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复方马齿苋洗剂结合窄谱中波紫外线治疗慢性手部湿疹的临床研究

陈垒  
【摘要】:背景:手部湿疹(hand eczema),又称手部皮炎(hand dermatitis),是发生于手部的湿疹皮炎类疾病的总称,在祖国医学中隶属于湿疮范畴。多数手部皮炎是由多种因素作用的结果,病因难以确定,导致症状持续存在,反复发作,治疗非常困难。其临床表现轻者为瘙痒、干燥、细小皲裂、脱屑,重者可发生红斑、水疱、渗液、角化、肥厚皲裂等。是目前皮肤科诊断治疗中的一个常见病。其患病率依调查人群的不同而不同,据国外调查报告,患病率为2%—8%,某些职业人群患病可高达10%以上,在接触性皮炎诊所,该病的构成比可达37%。在我国,据李林峰调查其构成比为11%。手部湿疹给患者带来的影响不仅仅是症状本身,也给患者社会心理带来负面影响,严重影响生活质量。现代医学对本病的治疗有多种方法,包括局部类固醇激素应用到全身环孢素的应用,疗效不满意,且安全性不能保证,评估其疗效的证据和最佳治疗方法仍不确定。中医药在治疗本病上积累了丰富的经验,具有疗效显著、副作用少、复发率低等优势。本研究运用中医基本理论,结合现代医学理论及治疗方法,旨在有效治疗手部湿疹的同时,最小化因治疗带来的副作用,探索临床治疗手部湿疹最佳途径。 目的:观察复方马齿苋洗剂联合窄谱中波紫外线治疗慢性手部湿疹的疗效及安全性。 方法:把45例慢性手部湿疹并符合入选标准患者随机分为三组,A组:采用复方马齿苋洗剂联合窄谱中波紫外线治疗;B组:单独使用窄谱中波紫外线照射治疗;C组:单独使用复方马齿苋洗剂。治疗观察4周,分别于治疗前、治疗后第二周、第三周、第四周用HECSI评分法进行病情评分,计算病情改善率。 结果:A组:15例患者中,痊愈11例,显效3例,有效1例,无效0例,总有效率93.3%;B组:11例患者中,痊愈0例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率54.55%;C组:19患者中,痊愈6例,显效9例,有效3例,无效1例,总有效率78.95%;三组疗效比较,A组与B组相比,两组疗效有显著性差异,P<0.01;B组与C组比较,两组之间疗效有显著性差异,P<0.05;C组与A组比较,P<0.05;三组疗效比较,A组优于B、C两组,C组优于B组;第二、三周皮损积分改善比较,第二周A组与C组间比较无显性著差异,P>0.05;A组、C组两组与B组比较均有显著性差异,P<0.05;第三周皮损积分比较,A组与C组间比较有显性著差异,P<0.05;B组与C组比较有显性著差异,P<0.05;三组比较,A组对皮损的改善起效较快,优于B组和C组;C组优于B组。治疗中未出现不良事件。 结论:复方马齿苋洗剂联合窄谱中波紫外线治疗慢性手部湿疹疗效明确,安全可靠。


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