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从天人相应探讨上消化道出血相关规律

梁金  
【摘要】: 目的和意义:探讨时间、气温、月相及日干等与上消化道出血(upper gastrointestinalbleeding UGB)之间的规律,以期为临床对UGB实施应时辨证、择时用药,以及预测疾病转归、预后,提供具有重要实践价值的理论基础。 对象与方法:选择2005年大寒后至2009年立春前(即丙戌、丁亥、戊子三年)的江苏省中医院符合上消化道出血诊断标准的患者,统计其发病时的季节、节气、所属六步六气、客气、主运、客运、出血之目的日干及月相的归属。统计2008年月均最高及最低气温。依据统计结果应用spss13.0软件分析UGB的出血人数及出血次数与时间、月相、气温、日干之间的关系,应用卡方检验及相关分析对统计结果进行分析。 研究结果:1、丙戌,丁亥,戊子三年经运气叠加至各气后显示:戊子年六步六气中无明显水偏旺之气。丙戌年及丁亥年均在水偏旺之终气发生UGB例数最多,但三年中每年的六步间发病经组间卡方检验无明显差异,p均>0.05无统计学意义。 2、UGB与季节相关。四季间UGB发病率无明显差异:χ~2=2.39,p>0.05。而春冬季较夏秋季发生UGB人数高,χ~2=6.06,0.01<p<0.05,具有统计学意义。 3、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血及上消化道溃疡所致出血与月圆程度呈正相关,相关系数分别为r=0.532,r=0.618,p均<0.01有显著统计学意义。 4、2008年UGB发病人数与月均温度呈负相关。发病人数与月均最高温及最低温之间的相关系数分别为r=-0.619;r=-0.628;P均<0.05有统计学意义。 5、肝硬化所致的UGB患者在庚辛日出血率相对偏高,组间卡方检验显示χ~2=2.25,p>0.05,无明显统计学意义。 结论:季节,节气、温度、日干及月相的变化及与UGB的发病相关。针对上述研究结果,对UGB的预防在春秋,及惊蛰及寒露至小雪间,及低温季节及庚辛日及近月圆时期应加强重视。


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