收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性心力衰竭患者中医辨证分型与心功能分级及规范化治疗与预后相关性研究

吴中华  
【摘要】: 目的:遵循中西医结合理念,分别从理论及临床两方面对慢性心力衰竭中医辨证分型与心功能分级、规范化治疗、中药干预进行了回顾性分析,探讨慢性心力衰竭中医辨证分型与心功能分级的相关性;高血压、2型糖尿病、性别、年龄、吸烟等危险因素对年平均住院次数的影响;同时观察无禁忌症下规范应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、中药对慢性心力衰竭预后的影响。 方法:理论研究:对心力衰竭的中医病名、病因病机、理法方药及各种危险因素、标准化治疗进行探讨和分析,详细论述了国内外关于慢性心力衰竭的最新研究进展。临床研究:采用流行病学调查和预后分析的方法,共采集符合纳入标准的慢性心力衰竭患者100例,详细记录心力衰竭患者一般资料、危险因子、心衰发生时间、治疗方案(包括常规治疗:强心、利尿等),是否规范化治疗(使用p受体阻滞剂、ACEI),是否使用中药等,进行电话或书信随访,明确患者再入院次数、死亡时间,然后进行统计分析。 结果:心功能分级与心衰中医辨证分型存在程度相关性,随着心功能分级的递增患者辨证分型呈心气虚→血瘀→水停变化。男性患者较女性患者、伴有高血压的心衰患者较不伴有高血压患者、伴有糖尿病的心衰患者较不伴有糖尿病患者年平均住院次数均增加。治疗中,服用β受体阻滞剂、ACEI均能减少年平均住院次数,延长生存时间;根据中医辨证分型服用中药能减少年平均住院次数,然因病例数较少,结果显示服用中药不能延长生存时间,但从生存曲线来看,加服中药的患者生存曲线高于不服中药的患者,死亡风险低于不服中药的患者。 结论:心功能分级与心衰中医辨证分型存在程度相关性,随着心功能分级的递增患者辨证分型呈心气虚→血瘀→水停变化,慢性心力衰竭患者心功能分级可为临床辨证分型提供客观化参考。男性患者较女性患者、伴有高血压的心衰患者较不伴有高血压患者、伴有糖尿病的心衰患者较不伴有糖尿病患者年平均住院次数均增加。参照2009年美国慢性心力衰竭诊断治疗指南,本课题再次论证了在无禁忌症下规范化应用p受体阻滞剂、ACEI能减少患者年平均住院次数,延长生存时间;同时观察到治疗过程中服用中药治疗慢性心衰亦能减少年平均住院次数,为中医药治疗心衰提供了理论基础,对慢性心力衰竭的中西医结合治疗,提高整体治疗水平具有一定的临床指导意义。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张振海;王满增;田凤鸣;;辨证分型针刺治疗面神经麻痹体会(附150例临床病例疗效观察)[J];河北中医;1984年03期
2 华良才;;前列腺肥大的辨证分型[J];中医药学刊;1989年03期
3 谭波;;急性中风从痰论治[J];山东中医杂志;1993年05期
4 承伯钢;;慢性萎缩性胃炎34例临床治疗体会[J];江西中医药;1993年04期
5 樊德明;中药治疗胆石症43例临床观察[J];内蒙古中医药;1994年03期
6 郝文;;慢性乙型肝炎辨证分型与客观指标关系的研究进展[J];安徽中医学院学报;1996年01期
7 罗秀素,沈一平,虞荣喜,林圣云,胡致平;中西医结合治疗恶性淋巴瘤34例临床观察[J];浙江中西医结合杂志;1997年03期
8 陈玉琨,蒋梅;肺癌的中医治疗[J];新中医;1999年05期
9 阎伟,李明远,梁华孟;模糊模式识别在儿科咳喇辨证分型中的应用[J];四川中医;1999年05期
10 张亚玲;高血压病的辨证分型论治[J];衡阳医学院学报(医学版);1999年03期
11 张三川,林莉,李义方;慢性肝炎与中医辨证分型的关系[J];吉林中医药;1999年03期
12 徐玉香;辨证分型治疗慢性肾炎427例观察[J];中医函授通讯;2000年02期
13 张赐安;中西医结合治疗神经衰弱70例[J];新中医;2002年07期
14 朱生梁,李勇,朱晓燕,马淑颖;胃食管反流病证型研究[J];上海中医药杂志;2002年12期
15 王天中;辨证治疗慢性结肠炎46例[J];现代中医药;2003年03期
16 吴刚,朱佳;肺心病的辨证分型与动脉血气电解质的相关性研究[J];中医药学刊;2004年04期
17 陈宏伟,王莉;中西医结合治疗泌尿系结石60例疗效观察[J];新中医;2004年01期
18 谢锐龙,徐伟;系统性红斑狼疮中医证治研究现状[J];中国中医急症;2004年07期
19 余日新;感冒、水肿、便秘证治体会[J];上海中医药杂志;2004年10期
20 钱英;;病毒性肝炎中医辨证分型[J];中国中医药现代远程教育;2004年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王强;程胜军;方显明;;冠心病心绞痛中医证型与IL-18、hs-CRP的相关性探讨[A];第三届泛中医论坛·思考中医2007——中医“治未病”暨首届扶阳论坛论文集[C];2007年
2 任征;;中药为主治疗慢性葡萄膜炎临床观察[A];浙江省中医药学会眼科分会中医眼科现代化学术交流会暨继续教育学习班资料[C];2005年
3 邹旭;潘光明;;心力衰竭患者脑钠肽与中医辨证分型相关性的临床研究[A];2006年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2006年
4 李毅;刘艳;;消化性溃疡中医辨证规律研究[A];中华中医药学会中医诊断学分会第十次学术研讨会论文集[C];2009年
5 赵钟文;;系统性红斑狼疮中医病因病机及辨证分型的研究进展[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
6 顾卫;谭峰;吴海科;王金良;黄涛;;急性脑梗死辨证分型与细胞因子关系的临床研究[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年
7 顾卫;谭峰;吴海科;王金良;黄涛;张睿铸;;急性脑梗死辨证分型与细胞因子关系的临床研究[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年
8 唐新征;;高脂血症中医病因病机及辨证分型[A];中华中医药学会血栓病分会第四次学术研讨会暨广东省中医药学会血栓病专业委员会首届学术研讨会论文集[C];2010年
9 王强;张双旗;;急性冠脉综合征中医证型与IL-18、hs-CRP的相关性临床探讨[A];泛中医论坛·思考中医2006——经典中医的特色和优势论文集[C];2006年
10 张玮;王俐琼;刘一博;;慢性乙肝患者生存质量评价及其与中医证型关联分析[A];中华中医药学会第十三届内科肝胆病学术会议论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 白彦萍;银屑病中医辨证分型与神经内分泌免疫机制的相关性研究[D];北京中医药大学;2008年
2 朱晓光;D期前列腺癌中医辨证分型方式及中西医结合治疗初探[D];广州中医药大学;2006年
3 吕崇山;代谢综合征中医辨证分型及其与临床检测指标的相关性研究[D];福建中医学院;2008年
4 罗月中;IgA肾病中医辨证规律、临床治疗方法和疗效评价研究[D];广州中医药大学;2005年
5 徐瑞荣;补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血造血细胞调控因子作用的研究[D];天津中医学院;2005年
6 汪俊宏;肝硬化辨证分型与辅助性检查指标及PGA指数的相关性研究[D];南京中医药大学;2009年
7 侯键;中风病中医分期辨证的头颅CT影像及相关性研究[D];成都中医药大学;2005年
8 李柳骥;冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究[D];北京中医药大学;2007年
9 许晓娟;IgA肾病中医证候分布规律及与现代理化指标相关性的研究[D];北京中医药大学;2007年
10 刘洁;不完全性截瘫(痿证)辨证及针灸治疗的临床和实验研究[D];湖南中医药大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王冼生;消渴目病的生存质量与中医证候的关系研究[D];广州中医药大学;2005年
2 郑献敏;甲亢(瘿气)临床辨证分型规律的研究[D];广州中医药大学;2006年
3 张智明;代谢综合征中医证侯规律分析[D];广州中医药大学;2009年
4 叶文君;老年原发性甲状腺功能减退中医虚证辨证分型与甲状腺激素水平之间的相关性研究[D];南京中医药大学;2010年
5 李军;中风病辨证分型与脑CT征象变化的临床研究[D];山东中医药大学;2001年
6 王秀梅;IgA肾病中医辨证分型与临床相关性研究[D];北京中医药大学;2004年
7 张鹏;Graves眼病的中医证候及辨证分型的初步研究[D];广州中医药大学;2006年
8 马建波;高血压病中医辨证分型及研究进展[D];北京中医药大学;2007年
9 郑盛杰;慢性阻塞性肺疾病中医辩证规范化研究[D];广州中医药大学;2008年
10 胡浩;高胆固醇血症中医辨证分型研究[D];北京中医药大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 山东中医药大学 皋永利;辨证分型不容否定[N];中国中医药报;2011年
2 山东 梁基英;辨证分型治痤疮[N];民族医药报;2001年
3 陕西 苟长安;辨证分型治痤疮[N];民族医药报;2001年
4 胡献国;中成药治肥胖辨证分型最重要[N];大众卫生报;2005年
5 延平;辨证分型中药治便秘[N];上海中医药报;2002年
6 尹国有;辨证分型治湿阻[N];中国中医药报;2004年
7 吴一福;支气管扩张症中医辨证分型规律[N];中国医药报;2005年
8 董飞侠;男性更年期的辨证分型及治疗[N];中国中医药报;2004年
9 靳鑫;辨证分型治腹泻[N];医药养生保健报;2007年
10 余善初;感冒治疗应辨证分型[N];上海中医药报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978