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补肾调周法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

张柳明  
【摘要】: 目的:通过研究补肾调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效,探讨中药补肾调周法的作用机理,为临床治疗提供思路和方法。 方法:选取符合选例标准的PCOS-IR患者40例,采用补肾调周法治疗一个疗程(3个月)。分别于治疗前及疗程结束后,月经周期第3天或肌肉注射黄体酮撤药性出血第3天空腹抽取静脉血,测定LH、FSH、T、PRL、胰岛素(FINS)、血糖(FPG);并于治疗前后称体重、测量身高各一次。计算胰岛素抵抗指数(Homa-IRI)及体重指数(BMI)。观察治疗前后患者多毛、痤疮、肥胖、不孕、月经周期等临床症状及血清性激素水平、FINS.Homa-IRI、BMI的变化。 结果:40例PCOS-IR患者,①临床总疗效:治愈6例,占15%;有效15例,占37.5%;显效12例,占30%;无效7例,占17.5%。总有效率为82.5%。②在临床症状改善方面:40例患者月经周期较治疗前明显缩短,具有显著性差异(P0.01)。其中不孕6例,治疗后3例怀孕,妊娠率为3/6。肥胖者20例,治疗后6例体重恢复正常,体重指数值较治疗前明显下降(P〈0.05)。多毛者23例,治疗后无治愈,但多毛等级均分有所下降。痤疮者20例,治疗后9例治愈,痤疮等级均分较治疗前明显降低(P0.01)。③血清内分泌水平及IR情况的改善:治疗后LH值有所降低(P〈0.05),FSH值有上升趋势,LH/FSH的比值有所下降(P〈0.05),T水平明显降低(P〈0.05),FINS水平有所下降(P〈0.05);HOMA-IRI水平降低(P〈0.05)。 结论:运用补肾调周法治疗PCOS-IR患者,临床疗效确切。补肾调周法不仅可以显著改善患者临床症状:减轻痤疮,降低体重,缩短过长的月经周期,促发排卵,提高妊娠率;还可以改善内分泌水平:降低LH/FSH.T值、FINS及HOMA-IRI。补肾调周法是通过调节内分泌,降低胰岛素水平及改善IR来达到治疗的目的。


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