慢性肾功能不全阳虚证治疗法则及作用原理的临床研究

【摘要】： 目的：本研究旨在通过对两种治疗方法(温阳泄浊法和益气泄浊法)对比研究,观察两组对肾衰竭期脾肾阳虚证患者肾功能、甲状腺激素等相关指标的影响,明确慢性肾功能不全脾肾阳虚证治疗法则,并探讨其作用机理。 方法：选取慢性肾功能不全肾衰竭期脾肾阳虚证患者40例,随机分为A、B两组,各20例。A组采用温阳泄浊法,B组采用益气泄浊法,两组均以3周为一疗程,观察两个疗程。主要观察指标为治疗前后主要症状和体征、肾功能、血红蛋白、甲状腺激素、尿肌酐等变化情况。 结果：(1)A组患者治疗后临床症状体征得到明显改善,总有效率为90%,其中显效率为15%, B组患者经治疗后,临床症状体征亦有明显改善,总有效率为85%,其中显效率为5%。两种方法在改善倦怠乏力、食少纳呆等方面无显著性差异,在改善腰膝酸软、畏寒肢冷、脘腹胀满、腰部冷痛、夜尿清长等方面A组优于B组,在改善气短懒言方面B组优于A组。(2)温阳泄浊法和益气泄浊法均可以有效降低BUN、Scr水平,提高Hb水平,改善肾功能和贫血状态。(3)温阳泄浊法能够调节甲状腺激素水平,从而改善阳虚症状。(4)温阳泄浊法和益气泄浊法对患者的K+、CO2CP、UA、Ucr无明显影响。(5)温阳泄浊法和益气泄浊法连续治疗6周未出现不良反应。 结论：温阳泄浊法和益气泄浊法均能有效的治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证。温阳泄浊法是辨证论治法则的常法,益气泄浊法是辨证论治法则的变法,只要适应症把握准确,剂量、疗程恰当,临床应用安全、方便。