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“以药养医”体制的经济学分析

龚迪和  
【摘要】:近几年来,医疗机构“以药养医”的现象十分普遍,造成了极其严重的后果,已成为当前医药卫生体制改革迫切需要解决的问题之一。这个问题解决不好,将会影响到我国经济的发展、社会的稳定。 本文围绕“以药养医”体制的问题,运用经济学相关理论,采用文献研究、比较研究、实证研究的方法,结合历史和现实,寻找具有现实意义、可行性强的对策,进而探索出政府如何进一步改革“以药养医”体制,彻底解决药价虚高,缓解广大群众反映强烈的“看病贵”问题,更加有效地发挥政府的作用。 本文分析认为,药品不同于一般商品,具有其特殊性;现行“以药养医”体制导致“药价虚高”、“看病贵”、医德败坏、医患关系紧张、药品流通秩序混乱等一系列问题;其根源在于政府失灵,具体表现为医药行业管理体制失当,药品定价制度不合理,药品流通体制不完善,医疗补偿机制不健全,公立医院公益性淡化等。借鉴美国、德国、加拿大等国家的医药体制的经验,本文提出了我国“以药养医”体制的改革对策与建议:加强政府监管,遏制药价虚高;改革医药行业价格管理体制,完善药品定价制度;完善药品流通体制;加大政府财政资金投入,坚持公立医院的公益性,同时借鉴国外经验,来构建治理虚高药价的综合系统工程。


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