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引流静脉与脑动静脉畸形出血的相关性研究

张玉超  
【摘要】:背景与目的:脑动静脉畸形导致的脑出血与畸形的血管构筑密切相关,但对出血危险因素的研究结论却存在很大差异,目前研究认为,脑动静脉畸形破裂出血主要是由于血流动力失衡所致,而静脉回流在其中发挥了重要作用。本文通过对脑动静脉畸形的引流静脉构筑中可能与脑出血相关的因素进行研究,以探讨与脑出血相关的危险因素,为脑动静脉畸形的相关研究提供依据。 资料与方法:对103例诊断明确的脑动静脉畸形患者的临床资料和脑血管影像资料进行回顾性分析,将海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、脑内非畸形性动静脉瘘每等排除在研究范围之外。将患者脑动静脉畸形引流静脉的数目、引流模式、引流静脉扩张、狭窄,作为独立的因素进行分析。其中引流静脉按数目分为:1支、2支、≥3支;引流模式包括深静脉引流、浅静脉引流和混合引流;运用SPSS医学统计软件(Version 13.0; SPSS inc, Chicago, IL),进行单因素分析获取脑出血相关因素,p0.05表示有显著性差异。 结果:本组病例中男58例,女45例;年龄5-50岁(平均23.06±11.63岁)。表现为脑出血者47例,非出血症状56例。引流静脉数目1支者47例,2支者26例,≥3支者30例。仅有浅静脉引流者57例,深静脉引流者20例,浅深静脉混合引流者26例。引流静脉扩张28例,狭窄75例。经S P S S医学统计软件(Version13.0; SPSS inc, Chicago, IL)分析发现引流模式与脑出血密切相关。在风险系数分析中,深静脉引流者发生脑出血的风险是浅静脉引流和混合引流的6.393倍(χ2=9.386,P=0.002)。 结论:脑动静脉畸形引流模式与是否发生出血密切相关,其中深静脉引流为脑动静脉畸形发生脑出血的危险因素。


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