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不同垂直骨面型病例在种植钉压低磨牙后牙、颌骨、软组织变化的比较

刘淑艳  
【摘要】:目的:分别探讨高角病例、均角病例和低角病例在种植钉压低磨牙前后牙、颌骨、软组织的变化。 方法:回顾性研究2007年11月到2011年3月正畸科需压低过长磨牙的病例,入选标准为以下四点:1.压低磨牙的方法为种植钉,磨牙压低前后均拍摄头颅侧位片;2.高角病例,其SN-MP38°;3.均角病例,其29°SN-MP38°;4.低角病例,其SN-MP29°用微型种植钉支抗压低过长磨牙,压低前和压低后均拍摄头颅侧位片。采用Win Cehp 8.0软件和Adobe Photoshop CS5软件测量压低前后牙、颌骨、软组织的相关指标,比较压低前后的变化。领骨相关数据包括SNA、SAB、ANB、NP-FH、NA-PA、MP-SN、MP-FH、PP-SN、PP-MP、Yaix、N-Me、B(x)、B(y)、A(x)、A(y),比较磨牙压低前后上下颌骨的位置是否有变化,软组织相关数据为Ns-Sn-Pos, Z角,比较不同垂直骨面型病例在磨牙压低前后侧貌改善是否有差异。牙的相关数据包括OB、OJ、U1(x)、U1(y)、UM angle、磨牙压低量,比较磨牙压低前后前牙覆(?)、覆盖、磨牙倾斜度、磨牙位置及前牙位置的变化。所有数据,同一人测量三次,取平均值。测量数据使用SPSS10.0统计学软件进行分析,采用配对t检验比较治疗前后的差异,检验水平设为0.05。 结果:本研究中符合纳入标准患者为20名,其中10名高角患者,6名均角患者,4名低角患者。平均治疗时间为5.07个月,所有磨牙均实现压低。高角组测量结果显示,磨牙压低后,下颌骨出现逆时针旋转,下颌平面角减小,颏部重新定位,侧貌改善。而均角组和低角组的骨骼、牙和软组织相关数据测量结果无显著性差异。 结论: 1.采用微种植钉支抗能实现对高角、。均角、低角病例牙齿的绝对压低,三者间压低所需时间及压低量无显著性差异。 2.磨牙压低在三组中均能引起下颌骨逆时针旋转,使(?)平面减小 3.高角病例磨牙压低后,下颌骨出现显著的逆时针旋转,下颌平面角减小,患者软组织侧貌显著改善;低角均角病例在磨牙压低后,下颌骨的旋转量很少,故在骨骼、软组织相关数据上没有显著性差异。 4.高角和低角均角病例的磨牙压低方式可能不同,高角病例倾向于磨牙整体压低,而低角均角病例可能是冠远中倾斜压低。


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