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降主动脉缩窄合并主动脉瓣病变的一期外科治疗

李诚成  
【摘要】:目的对主动脉瓣置换联合升-腹主动脉旁路术治疗3例降主动脉缩窄合并主动脉瓣病变患者及其随访结果作一总结。 方法统计2009年3月至2010年9月期间在我院住院行主动脉瓣置换联合升-腹主动脉旁路手术的3例降主动脉缩窄合并主动脉瓣病变患者。患者全为男性,平均年龄(45±4)岁,均合并主动脉瓣关闭不全。采用主动脉瓣置换加升-腹主动脉旁路术。旁路所使用的为14号或16号Gore-Tex人工血管,所置换的主动脉瓣均为25号Carbomedics机械主动脉瓣。患者出院前及出院后复查增强电子计算机X射线断层扫描(CT)或心脏彩色多普勒超声(心超)进行随访。结果平均体外循环时间(54±11)min,平均主动脉阻断时间(34±6)min。住院死亡0例。3例患者出院前行胸、腹主动脉计算机断层扫描血管造影术(CTA):主动脉瓣置换加升主动脉-腹主动脉旁路术后改变,血管通畅。随访无晚期死亡及需要再次手术者。 结论手术效果满意,术后随访提示旁路血管通畅。主动脉瓣置换联合升-腹主动脉旁路术是一期治疗主动脉缩窄合并主动脉瓣病变安全而有效的方法。


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