职业性临终关怀态度量表的汉化及在浙江省三甲医院肿瘤科护士中的调查

【摘要】：目的 翻译并评估中文版PEAS量表的效度和信度,为推广PEAS中文版量表作为肿瘤科护士对临终关怀的忧虑程度提供一种有效的工具提供依据。了解浙江省各类三甲医院肿瘤科护士临终关怀忧虑的现状,分析肿瘤科护士临终关怀忧虑程度的相关因素,为肿瘤科护士提供更好的临终护理提供理论及实践上的依据。了解各类三甲医院护士对临终护理忧虑水平是否存在差别,以帮助学习和提高临终护理水平。 方法 1.翻译并制成中文版“职业性临终关怀态度量表(PEAS)",对问卷进行内容效度、结构效度、重测信度、内部一致性的评价。 2.采取分层非随机抽样的方法,在浙江省三家各类三甲医院中抽取184名护理人员作为研究样本。用中文版PEAS对184名肿瘤科护士进行调查,调查问卷包括一般情况、个人经历、临终关怀态度；用SPSS17.0分析软件以描述性分析、百分率、方差分析、Logistic回归和卡方等统计学方法对资料进行分析。 结果 1.PEAS的内容效度为0.9030,Cronbach'sα总系数为0.897。KMO值0.702(0.5),Bartlett's test(自由度为465)；转轴分析得31个因素中2个维度的特征值分别为4.649,3.056,总变异量为24.884%。 2.201名肿瘤科护士同意接受调查并填写了问卷,其中17份调查表中缺少相关资料,最后共184份为有效调查表进入统计分析,有效调查表率为91.5%。 3.临终关怀经历平均得分为1.07±3.15分,来自不同类别的三家三甲医院的护士人员之间得分没有显著性差异(P0.05)。 4.临终关怀照护态度总分为92.06±10.80,其中个人忧虑态度得分为37.51±5.40,专业忧虑态度得分54.68±7.09。来自不同类别的三家三甲医院的护士人员之间得分没有显著差异(P0.05)。 5.影响护士临终关怀经历及临终关怀照护态度的因素方面,结果显示个人忧虑态度、专业忧虑态度、临终关怀照护态度总分与文化程度及年龄强相关(P0.05),其他相关性无显著差异。各因素分析结果显示,工作年限、职务、职称在专业忧虑态度维度中有显著性差异(P0.05),其中,而文化程度、年龄在个人忧虑态度和专业忧虑态度两个维度上均有显著性差异(P0.05)。 结论 1.PEAS具有较高的信度和效度,作为评估肿瘤科护士对临终关怀认知和态度的调查量表有一定的价值,但想要成为适合中国护理人员评价临终关怀忧虑水平的可靠量表还需要更多的调查研究来做进一步调整。临终关怀忧虑程度不满意；临终关怀忧虑程度及护士是否愿意做临终关怀为临终病人的生活质量的重要相关因素。 2.各医院的护士在临终关怀经历方面得分都较低,表明应加强临终关怀护理的开展。 3.更高学历的护士在个人忧虑态度和专业忧虑态度两个维度上得分均较低,表明文化程度越高对死亡认识越坦然,提供临终关怀护理相对忧虑较少,即能提供更好的临终关怀服务。 4.工作年限越久在专业忧虑态度维度上得分反而越高,表明接触临终患者时间越久表现的越焦虑,这是否与工作年限较久的护士学历较低有关需要更多研究证实。 5.高年龄组、高职称组、高职务组护士得分较高,显示出较高的忧虑水平,这应该与国内医疗单位实行“上级负责制”产生较大了压力有关。 6.文化程度是临终关怀态度及经历方面的影响因素,应提倡护理高等教育,适应护理教育发展。 7.在三甲西医综合类医院、三甲中医类综合医院、三甲肿瘤专科医院中的各肿瘤科之间的护士在临终经历及临终态度上没有差别,表明实践阶段的临终关怀培训缺乏,应该注重临床阶段临终关怀培训。