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腹膜外腔镜保留膀胱颈前列腺癌根治术

朱世斌  
【摘要】:目的:探讨腹膜外腔镜前列腺癌根治术(endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy, EERPE)保留膀胱颈(bladder neck preservation,BNP)的可行性、有效性和安全性,着重探讨其对术后早期尿控功能恢复的影响。 方法:对12例保留膀胱颈的EERPE患者和15例未保留膀胱颈(standard technique,ST)的EERPE患者的术前资料、手术时间、术中出血量、术后病理分期、手术切缘阳性率、早期尿控等临床资料进行回顾性分析。尿失禁分级采用Stamey分级标准和日尿布用量两种方法评估。日尿布用量按0-1片/天、2-3片/天、3片/天对尿失禁进行严重程度分级。 结果:BNP组和ST组患者术前年龄、体重指数、前列腺体积、血PSA,Gleason评分等临床资料相似。两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症、手术切缘阳性率等无显著差异。BNP组拔除尿管当日、1周、1月、3月时Stamey0级所占比例分别为8.3%(1)、33.3%(4)、50%(6)、66.7%(8),日尿布用量0-1片/天所占比例分别为25%(3)、50%(6)、66.7%(8)、91.7%(11);ST组拔除尿管当日、1周、1月、3月时Stamey0级所占比例分别为0(0),6.7%(1),13.3%(2),26.7%(4),日尿布用量0-1片/天所占比例分别为6.7%(1)、13.3%(2)、20%(3)、46.7%(7)。两组相比具有统计学差异。 结论:腹膜外腔镜保留膀胱颈前列腺癌根治术是可行、安全、有效的,对术后早期尿控功能的恢复具有促进作用。


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