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87例重症胰腺炎临床分析

叶聪  
【摘要】:目的:探讨性别、年龄及血钙、血糖、CRP等指标与SAP并发症、胰腺坏死的关系。 方法:回顾性分析2010-2011年在我院治疗的87例SAP患者的临床资料。 结果:引起SAP的病因主要为胆道因素41例,占47.12%,酒精+暴饮暴食32例,占36.78%。87例患者中发生并发症者36例,占41.38%。69例经治疗后好转,占79.31%,死亡2例,占2.56%,死因均为多脏器衰竭,自动出院12例,转院4例。男女出现并发症比例分别为42.00%、40.54%,两者相对危险度RR=1.04。高龄(≥55岁)及非高龄患者出现并发症比例分别为44.44%、39.21%,两者相对危险度RR=1.13。87例患者中增强CT提示胰腺坏死者29例,其入院72小时CRP265.25±138.13mg/l,增强CT未见明显坏死者58例,其入院72小时CRP187.45±103.24mg/l,两组相比,P0.05。87例患者血钙7.71士1.51mg/d1,36例并发症患者血钙7.20±1.71mg/dl,51例无并发症患者血钙8.35士0.89mg/d1,两组相比,P0.01。87例患者入院血糖191.03±82.42mg/dl,其中既往有糖尿病病史11例,占12.64%,发生并发症36例血糖224.22±95.08mg/d1,无并发症51例血糖160.33±45.48mg/dl,两组相比,P0.01。 结论:SAP病因主要为胆石症、酒精、暴饮暴食;性别、年龄等与SAP有无并发症无明显关系;SAP容易发生并发症,血钙、血糖、CRP是SAP发生并发症、胰腺坏死的敏感指标;糖尿病可能是SAP的危险因素;SAP并发症仍是治疗中的难点,预防并发症是提高SAP治愈率的关键。


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