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临床护理路径应用于首次脑梗死患者的效果评价

彭凌  
【摘要】:目的:评价临床护理路径应用于首次脑梗死患者的效果,明确应用临床路径对脑卒中患者肢体功能康复护理的可行性和作用,进一步探讨预防和降低脑梗死后肢体功能的恶化,提出相应的护理干预对策,制定相应的措施,控制脑梗死患者的医疗费用,遏制过度医疗或不合理消费,节约有限的医疗资源,更好的服务于患者,减轻脑梗死患者及家庭的负担。 方法:选取2010年10月——2011年9月在瑞安市人民医院神经内科住院按照脑梗死单病种管理进行治疗并符合剔除标准的首发脑梗死患者共66例。在治疗过程中7例患者退出研究;其中4例患者未完成治疗和康复疗程而自行出院或中断治疗,3例患者在观察期间出现昏迷。最终将59例纳入本项研究。用随机数字法将59例随机分为实验组和对照组:实验组(28例)实施临床护理路径管理,对照组(31例)采用传统护理模式管理。比较两组患者出院时的Barthel指数变化、肌力、住院总费用和住院天数、家属健康教育知识知晓度及对护理工作满意度。用SPSS16.0统计分析软件对数据进行描述性统计分析。 结果:两组病例在性别、年龄、病情严重程度、伴发疾病积分及既往史积分上无显著差异(P0.05),两组具有可比性。经过对脑梗死患者临床护理路径管理前后对比分析,入院时实验组Barthel指数评分分值与对照组无明显差异,无统计学意义(t=0.3309,P0.05),出院时实验组Barthel指数评分上升分值较对照组高,差异有统计学意义(t=2.8913,P0.01);出院时实验组肌力改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(X2=4.023,P0.05);实验组的平均住院天数较对照组短,差异有统计学意义(t=2.293,P0.05);但两组住院总费用的比较无统计学意义(t=1.2541,P0.05);实验组的平均住院天数较对照组短,差异有统计学意义(t=4.7419,P0.01);两组出院时患者及陪护家属健康教育知识知晓度实验组较对照组高,差异有统计学意(t=4.7419,P0.01);对护理工作满意度比较,实验组较对照组高,差异有统计学意义(t=3.8960,P0.01)。 结论:首次脑梗死患者应用临床护理路径进行早期临床康复和护理,提高了Barthel指数评分上升分值及肌力的改善,促进患者的肢体功能康复和日常生活活动能力的提高,可在不增加患者的住院费用的同时减少住院日,并提高患者及陪护家属健康教育知识知晓度和护理工作满意度,为主管部门制定脑梗死的临床护理路径管理提供了参考依据。


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