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Graves病患者血清IL-3、IL-2、sIL-2R的表达研究

寿砚芸  
【摘要】:背景: Graves病的发生是环境、遗传和免疫等多种因素综合作用的结果,细胞因子是揭示甲状腺疾病发病机理的一把钥匙,有许多临床资料和动物实验已经表明细胞因子与甲状腺疾病发病及病情控制密切相关。甲状腺疾病患者促甲状腺激素在某种程度上能够刺激自身抗原的表达,并部分成为抗原提呈细胞,直接导致自身免疫损伤。11-2和IL-2R不仅参与免疫病理过程,而且还影响甲状腺细胞的正常生长、分化等,而甲状腺功能障碍又使其免疫紊乱进一步加重。 IL-3具有显著的免疫调节作用,已有研究表明IL-3能促进外周血T细胞的增殖,这种作用主要是它通过增殖T细胞对IL-2的敏感性来实现,长期的培养观察表明IL-3不改变T细胞亚群的比例。在IL-2存在的条件下,它还能促进B细胞的增殖及分化,并能诱导、激活B细胞分泌免疫球蛋白,IL-3的这些作用是通过诱导B细胞表达IL-2R来实现的。IL-2要发挥作用必须与IL-2R结合,血清中SIL-2R与细胞上mIL-2R竞争性与IL-2结合,从而抑制了IL-2的作用。IL-3与甲状腺疾病的相关研究较少报道,较多见于有关亚急性甲状腺炎的文献,然而IL-3与IL-2、IL-2R在的甲状腺疾病的相关研究尚未见报道。甲状腺机能亢进主要治疗药物有硫脲类和咪唑类,目前认为它们不仅抑制甲状腺激素的合成,而且具有免疫调节作用,但作用机制仍不清楚。 目的: 探讨Graves病患者治疗前后血清IL-3、IL-2、sIL-2R的表达研究。 研究对象与方法: 37例初诊Graves病的甲状腺机能亢进症患者,在甲亢治疗前后分别抽血检测IL-3、IL-2、sIL-2R,余送作TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TGA、TPOAb,比较治疗前后IL-3、IL-2、sIL-2R的表达水平。健康对照组37例,进入研究时抽血检测IL-3、IL-2、sIL-2R,余送作TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TGA、TPOAb水平。 结果: 治疗前甲状腺机能亢进患者血清TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TPOAb、TGAb以及IL-2、IL-3、sIL-2R水平与健康对照组均有显著差别,差异具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能亢进症患者经治疗后IL-3、IL-2表达显著升高,SIL-2R的表达水平降低,治疗前后IL-3、IL-2、sIL-2R的表达水平分别为370.51±31.40pg/ml、628.11±60.76pg/ml;43.78±6.55pg/ml,62.22±3.28pg/ml;545.68±39.04pmol/L.410.54±28.82pmol/L pg/ml;治疗前后比较,统计有显著差异(P0.01)。IL-3. IL-2表达与甲状腺激素水平呈负相关,SIL-2R与甲状腺激素水平呈正相关(P0.05)。 结论: 1.甲状腺功能亢进症患者经治疗后IL-3. IL-2表达显著升高,SIL-2R的表达水平降低,统计有显著差异 2.口服抗甲状腺药物有免疫调节作用,可能与IL-3的免疫调节相关。


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