收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

不同尿流改道术式在膀胱癌患者术中的疗效及生活质量的比较

张巍巍  
【摘要】:目的: 探讨回肠膀胱术、原位回肠新膀胱术、输尿管皮肤造口术等三种不同尿流改道术式在膀胱癌患者手术中的应用、早期并发症及生活质量的差异,为膀胱癌患者尿流改道术式的选择提供临床依据。 方法: 收集2010年1月至2013年6月间在我院接受膀胱癌手术的186例膀胱癌患者,所有患者在全膀胱切除后行尿流改道术,按尿流改道术式分为:回肠膀胱术组(A组,65例),原位新膀胱术组(B组,58例),输尿管皮肤造口术组(C组,63例)。收集并将各组患者的基线资料、术中失血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间,记录术后早期并发症,如伤口感染、肺部感染、肠梗阻、漏尿、尿路感染和围手术期死亡人数及其它并发症,采用膀胱癌患者生活质量量表(FACT-BL)评估术后生命质量变化,比较三组间各资料差异,探讨三种不同尿流改道术式在老年膀胱癌患者手术中的应用、早期并发症及术后近期生活质量的差异。 结果: 三组间基线资料比较差异无统计学意义(P0.05),手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间和住院时间的差异具有统计学意义(P0.05)。输尿管皮肤造口术组(C组)在术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间上优于回肠膀胱术组(A组)及原位新膀胱术组(B组)(P0.05),回肠膀胱术组(A组)的手术时间、住院时间优于原位新膀胱术组(B组)(P0.05),A组和B组间的术中出血、肠道功能恢复时间的无统计学差异(P0.05)。 三组患者术后近期(6月)并发症如急性肾盂肾炎、急性肠梗阻等其差异具有统计学意义(P0.05),C组的急性肾盂肾炎显著高于A、B两组(P0.05),而急性肠梗阻显著低于A、B两组(P0.05),A、B两组比较无统计学差异(P0.05)。 三组患者术后远期(6月)并发症如肾功能损害、代谢性酸中毒具有统计学意义(P0.05),C组显著高于A、B两组(P0.05),A、B两组无差异(P0.05)。皮肤造口狭窄、储尿囊结石、肿瘤原位复发等三组比较无统计学差异(P0.05)。 三组患者术后六个月后的FACT-BL具有统计学差异(P0.05),原位回肠新膀胱术组(B组)显著优于A、C两组(P0.05),回肠膀胱术组(A组)与输尿管皮肤造口术组(C组)无统计学差异(P0.05)。 结论: (1)原位回肠新膀胱术最显著优点是术后生活质量高于回肠膀胱术及输尿管皮肤造口术患者,但该手术相对复杂、创伤大、住院时间长、医疗费用高,回肠膀胱术次之,但术后功能恢复及生活质量仍不理想。 (2)输尿管皮肤造口术较其它两种术式操作简单、术后恢复快,医疗费用少,但输尿管皮肤造口术患者术后生活质量差,远期并发症高于回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术患者。 (3)三种术式均可用于膀胱癌患者根治性膀胱切除术后的尿道改流,临床上应根据患者肿瘤的性质及位置、有无转移、患者的一般情况及个人意愿等作出个体化的选择,以满足术后生活质量不同期望值及不同病情患者。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 何杰,石明,陈友琴,郑雪莲,毛咏秋;膀胱癌患者细胞粘附分子水平的变化及其意义[J];华西医学;2002年03期
2 Carolyn M Willis ,Susannah M Church ,Claire M Guest ,W Andrew Cook ,Noel Mc Carthy ,Anthea J Bransbury ,Martin R T Church ,John C T Church ,刘炬;通过狗的嗅觉发现膀胱癌患者:一项原理循证研究[J];英国医学杂志(中文版);2005年01期
3 朱鸿彬,李开运,陈球,尹永华,蔡凌;膀胱癌患者血清内皮生长因子水平检测及临床意义[J];临床医药实践;2005年02期
4 阮国祥;范剑;楼滨;;尿纤维连接蛋白检测在膀胱癌患者中的临床应用[J];检验医学教育;2006年02期
5 王志强;贺大林;;729例男性膀胱癌患者根治性膀胱切除术后尿道复发的诊断、风险因素和结果[J];现代泌尿外科杂志;2008年04期
6 林云径;汪晋;王毅;瞿海斌;程翼宇;;气相色谱-质谱法分析膀胱癌患者尿液代谢组[J];分析化学;2008年09期
7 孙华宾;刘燕;李振东;延敏博;郭振宇;桂西青;詹鸣;;膀胱癌患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1的检测及意义[J];中国卫生检验杂志;2011年04期
8 刘朝东,何梓铭,罗加,吴国桢;测定β_2-微球蛋白对膀胱癌患者的临床意义[J];重庆医科大学学报;1992年04期
9 李荫田,刘用楫,叶成通,刘辉,王琦,聂大平;膀胱癌患者外周血NK细胞活性的研究[J];大连医学院学报;1994年04期
10 姚平,郝林玉,董新华,张晓晨;优福康胶囊对膀胱癌患者免疫功能的影响及疗效分析[J];肿瘤研究与临床;1994年04期
11 吕先科,高云霞, 霍军;膀胱癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体及外周血T淋巴细胞亚群的观察[J];中国医科大学学报;1995年02期
12 孔宪国;李俊卿;王忠;王为服;;男性膀胱癌患者血清性激素水平的检测[J];现代泌尿外科杂志;1997年01期
13 李士星,李俊卿;膀胱癌患者血清β-HCG检测的临床意义[J];河南肿瘤学杂志;1999年06期
14 华友春;;英国膀胱癌患者饮用花椰菜汁取得良效[J];求医问药;2011年04期
15 ;狗可以分辨膀胱癌患者[J];科学世界;2004年11期
16 李士星,李俊卿;血清β-HCG对男性膀胱癌患者性激素水平的影响[J];河南肿瘤学杂志;2000年01期
17 袁建峰;膀胱癌患者前列腺基质侵犯的机制研究及临床意义[J];中华泌尿外科杂志;2001年08期
18 朱广斌;董秉州;宋宇;孙先越;蒋冬非;刘铁柱;刘洪涛;;膀胱癌患者血清P_(53)抗体的测定及临床意义[J];黑龙江医药科学;2007年02期
19 单中杰;杨庆祥;韩前河;刘惠明;翟晓磊;葛雷;周俊英;;膀胱癌患者血清血管内皮生长因子水平测定的临床意义[J];中国实用医药;2007年18期
20 梁建明;关有彦;钟永;孙青;戴哲浩;管考鹏;马洁;李长岭;张叔人;;膀胱癌患者外周血髓系来源的抑制细胞的比例及其临床意义[J];中国肿瘤临床与康复;2010年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王荣江;石麒麟;邵四海;李辉;陈晓农;;膀胱癌患者尿液血管内皮生长因子水平检测的临床意义[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年
2 梁宇;李超志;李海波;冯鹏程;吴博益;孟杰;;健康相关生活质量在膀胱癌患者中的研究应用[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
3 罗紫兰;罗玉琴;任先为;唐春雨;李丹;张奕雯;陈云;;膀胱癌患者诊治过程中的心理护理[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
4 王学雷;温晓飞;陆佳荪;杨波;王跃闽;仇广明;张国强;许晓明;;根治性膀胱切除术后上尿路复发的风险分析[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
5 雷婷;赵旭宏;靳胜;张曼;;膀胱癌患者尿液相关蛋白的筛选及TTR验证[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
6 雷婷;赵旭宏;靳胜;张曼;;膀胱癌患者尿液相关蛋白的筛选及TTR验证[A];第七届全国医学生物化学与分子生物学和第四届全国临床应用生物化学与分子生物学联合学术研讨会暨医学生化分会会员代表大会论文集[C];2011年
7 黄健;张彩霞;林天歆;江春;许可慰;郭正辉;谢文练;姚友生;韩金利;黄海;尹心宝;董文;;腹腔镜下膀胱根治性切除术后并发症的防治[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年
8 项翠琴;张云英;秦逸秋;沈春琳;刘茶珍;陈纪刚;张胜年;;p53蛋白在职业接触联苯胺人群和膀胱癌患者中的表达[A];中国环境诱变剂学会抗诱变剂和抗癌剂专业委员会第三次全国学术会议、中国毒理学会生化与分子毒理专业委员会第五届学术交流会、贵州省环境诱变剂学会成立大会暨首届学术交流会论文集[C];2004年
9 叶其伟;江洪涛;;膀胱癌患者血清RNA酶活性及意义[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
10 陈惠;梁桂芳;李丽媛;吴松;;中老年膀胱癌患者在卡介苗灌注预防膀胱癌术后复发副作用的比较及护理[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘建平;膀胱癌患者生命质量量表的研制与考评[D];昆明医学院;2010年
2 寇琦;中西医结合防治47例膀胱癌患者术后复发临床观察[D];北京中医药大学;2012年
3 蔡晨;预测非肌层浸润性膀胱癌复发和进展的相关因素分析[D];第二军医大学;2007年
4 尹兴凤;长春地区膀胱癌患者术后心理健康、应对方式与生活质量的相关研究[D];吉林大学;2010年
5 江冰华;建立泌尿生殖系统肿瘤标本库的初步探讨[D];汕头大学;2011年
6 李贤军;B7-H1阻断对膀胱癌患者外周血树突状细胞免疫功能的影响[D];青岛大学;2014年
7 张巍巍;不同尿流改道术式在膀胱癌患者术中的疗效及生活质量的比较[D];浙江大学;2014年
8 鞠林成;增强CT后即刻或延迟摄取泌尿系平片在膀胱癌患者中的临床应用价值[D];中国医科大学;2010年
9 刘益民;膀胱癌患者血清microRNA实时荧光定量PCR法检测中内参基因的筛选及验证[D];山东大学;2014年
10 李登宝;冬凌草液热疗对膀胱癌患者免疫功能的影响[D];郑州大学;2002年
中国重要报纸全文数据库 前7条
1 张献怀;回肠移接为膀胱癌患者解忧[N];健康报;2009年
2 田 地;狗能嗅出癌症味道[N];大众科技报;2004年
3 任秋凌;狗鼻子能嗅出癌细胞[N];北京科技报;2004年
4 张献怀;让膀胱癌患者术后摆脱尿袋子[N];中国医药报;2002年
5 张田勘;义犬新贡献:“血糖警报器”与“癌症测试仪”[N];大众科技报;2006年
6 健康时报特约记者  黄显斌;房事后出血是什么病?[N];健康时报;2006年
7 钱钧强 孙蓓;维生素有新用途[N];健康报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978