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中青年脑卒中患者主要照顾者焦虑抑郁现况调查及影响因素研究

赵红艳  
【摘要】:目的:评估中青年脑卒中患者的主要照顾者的焦虑、抑郁现状,分析中青年脑卒中患者的主要照顾者焦虑、抑郁的相关影响因素,探讨影响中青年脑卒中患者的主要照顾者焦虑、抑郁的重要因素,旨在为其主要照顾者进行心理调适提供背景资料及科学依据,并采取积极的措施,以提高其心理健康水平。方法:本研究采用描述性研究。研究对象为某市级综合性三级甲等医院卒中单元2015年4月-2015年7月150例接受治疗的中青年脑卒中患者及其主要照顾者。采用自编的量表调查中青年脑卒中患者及其主要照顾者的一般资料,对主要照顾者采用社会支持评定量表(SSRS)评定社会支持情况、一般自我效能感量表(GSES)评定自我效能、Hamilton抑郁量表(HAMD)及Hamilton焦虑量表(HAMA)评估抑郁及焦虑状况;对中青年脑卒中患者采用日常生活评定量表(ADL)评定生活活动能力,简明精神状况检查表(MMSE)评估认知功能。应用EpiData3.1软件进行数据录入,并利用其纠错功能对输入数据进行质量控制,再将EpiData数据资料转化为SPSS文件,采用SPSS19.0统计软件包对数据进行分析。计量资料以(均数±标准差)表示,两组或多组间均数比较采用F检验。计数资料以频数、百分比表示。抑郁、焦虑相关因素分析采用多元线性逐步回归分析法,P0.05为差异有统计学意义。结果:1.中青年脑卒中患者主要照顾者HAMD评分为(9.60±8.05)分,共有52%的照顾者有不同程度的抑郁症状,其中34%的照顾者有轻度抑郁症状,14%的照顾者有中度抑郁症状,4%的照顾者有重度抑郁症状。2.家属照顾者]HAMA评分为(8.76±6.94)分,共有52%的照顾者有不同程度的焦虑症状,28%的照顾者可能有焦虑症状,14%的肯定有焦虑症状,10%的照顾者有明显焦虑症状。3.对影响中青年脑卒中患者主要照顾者抑郁状况的因素进行单因素分析中,结果显示:主要照顾者抑郁得分与患者年龄、患者文化程度、患者MMSE评分、照顾者年龄、照顾者文化程度、家庭年收入(元)、照顾者工作状态、照顾者自觉健康状况、是否异地就医差异有统计学意义(P0.05)。但按患者性别、患者ADL评分、照顾者性别、与患者关系、照顾者日照顾时间、医疗费用支付方式因素分组,各组间抑郁评分无统计学差异。4.以脑卒中患者主要照顾者抑郁总分为因变量,以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示:脑卒中患者主要照顾者抑郁评分与是否异地就医、患者MMSE评分、患者年龄、照顾者工作状态具有相关性。其中与是否异地就医、患者MMSE评分呈负相关。5.对影响中青年脑卒中患者主要照顾者焦虑的因素进行单因素分析,结果显示:主要照顾者焦虑得分与患者MMSE评分、照顾者年龄、照顾者文化程度、家庭年收入(元)、照顾者工作状态、照顾者自觉健康状况、是否异地就医、照顾者日照顾时间、医疗费用支付方式差异有统计学意义(P0.05)。按患者年龄、患者文化程度、患者性别、患者ADL评分、照顾者性别、与患者关系因素分组,各组间焦虑评分差异无统计学差异。6.以中青年脑卒中患者主要照顾者焦虑总分为因变量,以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示:脑卒中患者主要照顾者焦虑评分与是否异地就医、照顾者工作状态、家庭年收入、医疗费用支付方式差异有统计学意义(P0.05)。其中与是否异地就医、家庭年收入、医疗费用支付方式呈负相关。7.在中青年脑卒中患者中,社会支持度与一般自我效能水平越低的主要照顾者的抑郁、焦虑程度越高,差异有统计学意义。结论:中青年脑卒中患者主要照顾者的焦虑、抑郁情况较为严重。其焦虑抑郁的发生与是否异地就医、患者MMSE评分、患者年龄、照顾者工作状态、家庭年收入、医疗费用支付方式、社会支持度、一般自我效能均有相关性。医务人员应积极采取针对性的干预措施,以提高脑卒中患者主要照顾者的心理健康水平,这对提高照顾者和患者的生活质量均有重要意义。


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