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腰椎管狭窄症患者中马尾神经冗余征的MR分析

张强  
【摘要】:目的分析腰椎管狭窄症患者马尾神经冗余征(RNRs)的MR的特点,来推断RNRs的形成机制和危险因素。方法回顾性研究2014年1月至2016年3月被诊断为腰椎管狭窄症的住院病人222例,将其分为冗余组和非冗余组,病例选择标准是MR上腰椎硬膜囊水平面最狭窄的面积至少小于100平方毫米或椎管前后径小于10mm。通过测量分析最狭窄处硬膜囊横断位面积、冗余神经根的相对长度、狭窄处椎间盘突出是否锐利和是否多节段狭窄等指标来统计分析。结果冗余组的58例,非冗余组164例,冗余组年龄67.3±9.8岁,非冗余组年龄57.1±12.4岁,差异有统计学意义(p0.05)。腰椎管最狭窄位置在L2-L4位置时,更容易发生冗余,差异有统计学意义(p0.05)。冗余组最狭窄的硬膜囊面积是45.2±16.3平方毫米,非冗余组最狭窄的的硬膜囊面积是60.3±21.5平方毫米,差异有统计学意义(P0.05)。冗余组的狭窄处突起锐利的有31例,非锐利的有27例,非冗余组锐利的有26例,非锐利的有138例,差异有统计学意义(p0.05)。冗余组多节段狭窄的有24例,单节段狭窄的有34例,非冗余组多节段狭窄的有45例,单节段狭窄的有119例,差异有统计学意义(P0.05)。在冗余组里面,多节段狭窄时冗余神经根相对长度是2.89±1.00,单节段的相对长度为2.19±0.68,差异有统计学意义(P0.05)。结论马尾神经冗余征在是一种影像学表现,在腰椎管狭窄症的患者中较常见,年龄、腰椎管狭窄程度、狭窄位置、狭窄处锐利突起和多节段狭窄都是RNRs的相关危险因素。


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