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腹腔镜微创手术在腹部外科的应用

王跃东  
【摘要】: 目的:评价腹腔镜微创手术在腹部外科临床的应用现状和价值, 探索新的手术方法。方法:本课题回顾性分析3年来所完成的611例腹 腔镜手术。结果:开展腹腔镜手术20多种,其中腹腔镜胆囊切除术(LC) 556例,脾切除术19例,卵巢切除术11例,LC加胆总管切开取石术9例, LC加术中Oddi括约肌切除术(EST)8例,腹腔镜探查术7例,食管裂 孔疝修补和胃底折叠抗返流术6例,肝囊肿开窗引流术4例,阑尾切除术 4例,肾上腺肿瘤切除术3例,小肠肿瘤切除术2例,结肠肿瘤切除术2 例(1例为升结肠癌),直肠上段癌切除术、肝血管瘤切除术、肾囊肿开 窗引流术、改良高选择性迷走神经切断术、腹外疝修补术和肠粘连松解术 各1例。LC中转开腹10例,中转率1.7%。绝大多数病人术后1-3天出院; 术后发生腹腔内出血1例,经再次腹腔镜探查和止血而愈,并发症发生率 为0.17%,无胆管损伤,无死亡病例。结论:以LC为代表的腹腔镜微创 手术,因具有微创的优点而受到病人和医生的欢迎,可积极稳妥地发展。


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