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系统性红斑狼疮患者血清趋化因子MCAF和RANTES的测定及其临床意义

王建有  
【摘要】: 趋化因子(chemokine)是当今细胞因子研究领域的热点之一,趋化因子根据 其成熟蛋白中保守半胱氨酸残基(Cys)的排列,可分为四种类型:CXC型(α 型)、CC型(β型)、C型(γ型)及CX3C型(δ型),绝大多数趋化因子属于前两 型。根据有无ELR(谷氨酸-亮氨酸-精氨酸)基序,CXC型趋化因子进一步分为 含ELR基序的CXC型趋化因子和不含ELR基序的CXC型趋化因子。趋化因子的 生物学作用是通过与靶细胞表面的趋化因子受体特异性结合而实现的,但不同 的趋化因子受体可具有重叠的配体特异性。趋化因子受体属于G蛋白偶联受 体,具有7个跨膜区结构(7TM)。 目前在趋化因子与HIV(human immunodeficiency virus)感染方面已取得 重大进展:某些趋化因子(如MIP-1α、MIP-1β、RANTES、SDF-1等)可抑制 HIV感染,HIV是利用趋化因子受体(如CXCR4、CCR3、CCR5、CCR2b、US28 等)作为协同受体(co-receptor)才具备侵袭细胞的能力,而某些人群对HIV 具有天然抵抗性的原因是由于趋化因子受体(如CCR5、CCR2)基因发生突 变,以致HIV不能利用突变的趋化因子受体作为协同受体之故。这些成果引起 人们极大的关注,并促使人们对趋化因子展开更为广泛深入的研究。 趋化因子不但在炎症部位白细胞浸润的过程中起重要作用,而且还具有血 管形成、刺激细胞增殖等多方面的作用,参与多种免疫性疾病及炎症性疾病的 致病过程。系统性红斑狼疮(SLE)为一病因未明的自身免疫性结缔组织病,表 现为体内产生大量的自身抗体,受累脏器出现免疫复合物沉积及各种类型白细 胞浸润,并最终导致脏器功能损害。在狼疮性肾炎的研究中表明,白细胞浸润 的程度与肾功能受损的严重程度明显相关,但引起白细胞浸润的确切机制尚未 D 白全昭了 蓝此招仆囚工下汀的太甘山牲扫8刍目】曰Ii m4’比ill仆1七Lmd ----。。112 D l 兀】匕明J,末兰用儿四丁HJ匪什县十仅R里谷1”江m。刀队.饺OI 厂斤删r M 州11 ISLE $者及 24例正常人血清趋化因子 MCAF/MCI,一1和 RANTES的水平.#N讨HI l 刁汾啊伯叨旺反w大尔义I[th风恳人。l l 包括 SLE患者及正常对照组。SLE诊断符合 1982年苇国风涡病协bkk l 俗OH叹集到顺冰赞科牧充罂的SLE皿清标本44例,其中女性42例,男什ZI D 例2 干均年龄肥.25土几05(8m岁(12~52岁):病程1月至21年。下常对照D l 组皿清驭目健康体检%,女性20例,男性4例;平均年龄32.67111.65(S)$1 D(历~52岁)。肛E i者组与下常对照绸的年粕、什剐构戍铂干阴员尝足D l 根掂AI标淮及SLEDAI标准分别对SLE $者的疾病活动箱穹讲行评l D 分,符合 AI标准的完整病例为 42例,符合 SLEDAI标准的完整病例为 43 D IMtys化囚于 MCAF、WS的检测:采用 MCM试剂盒(购自 YES IBIOTECH LABORATORIES LTD,Catalog No卫L100(},ot:MI-M273)及 l IRANThS W开g盆(购目 BIOSOURCE EUROPE S.A,Catalog NO:KAC15ll,l DLm刀00助1八)进行检测,操作步骤按试剂俞说明书讲行。D l 一、SLE患者组与正常对照组血清趋化因子 MCAF、RANTES水平 l DI.乱E患者组血清趋化因子MCAF水平锌汀常对昭织明忌孙寓.WIMgRll且D DH非葛显者的怠义(A0刀1)。而血清邱NTES水平与下常对照幻相比.两D IHH别尤显kR义(Ino.05)。l 12.相关分析表明,SLE患者组 MCAF与 RANTES水平存在弱的下相关(rl l”0.33,P<005),而在正常对照组未见到这种相关 #(r=l.09,l lP>0。05)。l D 二、趋化囚十F、邱叮%水平与淬病袄动稚庶的羊幕D DI·沽幼组阴皿涓潭化囚于MCA F水平较非活动组明显升高(尸刀.仍),D 141 SLEDAI f分组较低分组明显升高(fko刀1),AI高分组较低分组明显升高 l (严o刀5);而血清扣M订阴水平皆无明显差别(P>0.05)。D 2.相关分析表明,血清 MCAF水平与 SLEDAI分或 AI分未见明显相关什值 1 分别为0.24,0.108,HO.05),血清RANTES水平与SLEDAI分或AI分也D 未见明显相关(厂值分别为l.015,-0.027.HO.05)。D 三、SLE临床表现与血清趋化因子水平的关系 D 肾损组与非肾损组、血液损害组与非血液损害组、有关节痛组与无关节痛D 组、有皮疹组与无皮疹组相比,血清趋化因子MCAF、RANES?


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