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云母对大鼠慢性萎缩性胃炎的干预及治疗作用

徐妙  
【摘要】: 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种比较顽固的消化系统常见病、多发病。由于其与胃癌的发病率呈显著相关性,早在80年代,WHO就已将CAG定为胃癌前期状态。据统计约50%左右胃癌在CAG基础上发生,而减少胃癌死亡率最有效的方法是一级预防,因此,如何有效地阻断、干预CAG发生并使其逆转是目前胃癌研究领域的热点。由于该病的病因复杂和发病机制尚不十分清楚,因而缺乏理想的治疗方法。近来研究发现中医药对CAG可能有治疗作用。云母作为中医矿物药之一,首载于《神农本草经》,其性能:甘、平,入肺、肝、膀胱经,有安神、敛疮、止血之功效。古今医家对其作过一些临床观察和研究认为云母有促进细胞的生长,组织愈合及保护胃黏膜的作用。现云母的结构式已明确,但有关云母对CAG(中医属胃痞范畴)转归作用的病理和药理研究尚属空白,许多作用尚待现代医学手段来证实。本研究采用姒氏CAG制模方法:运用60%的酒精,20mmol/l的去氧胆酸钠和0.1%的氨水在24周建立大鼠CAG模型。一方面在制模的同时用云母进行干预;另一方面制模成功后用云母进行治疗,并以硫糖铝作为对照。以研究云母对CAG的干预及治疗作用,为临床寻找出一个有效防治CAG的新药。 材料和方法 选健康、性成熟、一级质量标准的雌性SD大鼠,体重200±10g,共80只,随机分成8组即正常对照组、模型对照组、云母低剂干预组、治疗组、云母高剂干预组、治疗组及硫糖铝干预组、治疗组。模型对照组按本实验室确立的姒氏CAG制模方法制模,干预组在制模的同时分别用云母80mg/100g/d及160mg/100g/d、硫糖铝160mg/100g/d进行干预,每天上午灌胃一次,共24周;治疗组在制模成功后按上述剂量进行治疗,每天上午灌胃一次, 共8周。24周及32周后用颈椎脱臼法处死大鼠后立即剖腹暴露全胃,在距贲门和幽门1.scm 处离断,取出全胃,沿胃大弯切开,观察胃粘膜的色泽、弹性、皱劈情况、粘液多少等大 体情况。然后用生理盐水冲洗后,立即以10%的中性甲醛溶液固定,送病检,分别沿小弯 侧和大弯侧条状取材,石蜡包理切片,分别行HE染色,并在光镜下观察胃粘膜炎症情况, 胃粘膜腺体厚度几1)和粘膜肌层厚度(LZ)之比几1/LZ),单位长度(lin)内胃勤膜腺体数 目。 结果与讨论 干预实验显示: 模型组的大鼠均有不同程度的恶心、流涎、精神萎靡、食欲差、活动减少,体重增长 慢、毛发发黄,光泽度差等。其余各组毛发色白,光泽度好,活动自如。正常组大鼠胃勤 膜呈粉红色,有光泽,被覆较多劾液,剩膜皱劈表面光滑,走向规则,胃壁弹性良好。模 型组胃壁弹力减弱,彩膜层变薄,色苍白,皱劈变平或走向紊乱,可见不同程度的陈旧性 出血点,伴胃窦默膜点状或灶状糜烂。而云母高低剂量干预组肉眼观与正常组无明显差别。 病理切片检查显示:云母高低剂量干预组大鼠胃粘膜上皮细胞排列整齐,腺体排列紧密规 则,胃小凹清晰,除胃窦部可见个别炎细胞外,其余部位极少见到炎细胞及充血、水肿。 胃窦固有层腺体饱满清晰,与胃小凹分界明显,粘膜肌层较薄。胃体部固有腺分布规则, 壁细胞数量丰富,染色均匀,腺体之间排列紧密,无出血、肠化、增生等现象,接近正常 对照组。胃窦部的胃粘膜炎症情况,胃粘膜腺体厚度(LI)和粘膜肌层厚度(LZ)之比(L/L2), 单位长度内胃劲膜腺体数目与模型对照组有显著的统计学差异(p<0刀1),而与正常对照组 相比则无明显差别(p>00引。提示云母有明显的抗化学性损伤因子,保护胃郭膜,从而防 止CAG的发生。各组胃体部均无明显差别,系病变部位以胃窦部多见,而胃体部病变较少。 因而云母亦无保护作用可言。 治疗实验显示: 模型对照组胃窦粘膜腺体有不同程度的排列紊乱、稀疏,粘膜肌层增厚,向粘膜固有 层伸展呈分枝状插入腺体之间,伴有大量炎症细胞浸润,部分有成堆淋巴细胞聚集灶。此 外还发现胃窦粘膜内有腺体囊样扩张,但未发现肠上皮化生、假性幽门腺化生、不典型增 生、腺瘤、类癌、腺癌等。而经云母高低剂量治疗组治疗8周后表现为云母高低剂量组、 胃窦部的胃粘膜炎症情况,胃粘膜腺体厚度(LI)和粘膜肌层厚度(L2)之比(LI/LZ),单位长 度内胃劲膜腺体数目与模型对照组有显著的统计学差异(p<001)而与正常对照组相比则 2 无明显差别…>0刀5人各组胃体部均无明显差别,系病变部位以胃窦部多见,而胃体部病 变较少。可见云母对大鼠胃窦勤膜有


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