巨细胞病毒感染与冠心病关系的Meta分析

【摘要】： 背景：近二十年来，一些研究表明病原微生物(如巨细胞病毒(CMV)、幽门螺杆菌、肺炎衣原体等)可能参与动脉粥样硬化的发展及心肌梗死的发病，感染与动脉粥样硬化、冠心病的关系越来越引起人们的关注。国内外许多关于冠心病患者CMV感染的血清流行病学调查结果存在不一致性，及由于样本过小而存在结果偏性的现象，需要通过进一步研究来确定CMV感染与患冠心病危险性的关系。目的：采用META分析对国内外已发表的有关CMV感染与冠心病(CHD)的相关文献进行综合分析，对CMV感染是否为CHD危险因素进行综合分析。方法：全面收集有关CMV感染与冠心病关系的血清流行病学研究资料，利用RevMan软件进行固定效应模型和随机效应模型的meta分析和累积meta分析。对不同纳入标准的结果进行了敏感性分析；用漏斗图分析发表性偏倚。结果：本研究全部文献、国内研究资料、国外研究资料meta分析的OR(95％CI)分别为2．05(1．62～2．59)、4．74(2．78～8．08)、1．34(1．13～1．59)；采用ELISA法、固相放射免疫法、PCR法检测CMVIgG抗体的研究资料的meta分析的OR(95％CI)分别为1．45(1．15-1．82)、1．84(1．20～2．83)、5．72(4．14-7．91)；病例对照研究资料和nested病例对照研究资料的OR(95％CI)分别为2.47(1．82～3．35)、 浙江大学硕士论文 巨细胞病毒感染与冠心病关系的Meta分析 l．34（l．13叶．58卜 二十世纪和二十一世纪研究资料的 OR（95oCI）分别为 2．50O．43ot．37）和l．9（l．47《．47）；单独研究C删感染与冠心病关系及同时研 究多个致病原感染与冠心病关系的研究资料的 OR（9％CI）分别为 2．gi＊．99ot．24）和1．38＊刀7d．78）；累积meta分析结果显示，按年代先后顺序累 积分析后，OR点估计值及其可信区间趋于稳定且有较好的变化趋势。敏感性分 析结果提示不同纳入标准的研究资料的meta分析结果一致。漏斗图提示存在发 表性偏倚。结论：冠心病患者存在CMV感染，且CMV感染是冠心病的一个 危险因素。