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腹腔镜胆囊切除术在门诊的应用与研究

李建海  
【摘要】: 目的:门诊腹腔镜胆囊切除(outpatient laparoscopic cholecystectomy,OPLC)的可行性和可能性在国内还未广泛认同。此项连续前瞻性研究探讨门诊腹腔镜胆囊切除是否安全、经济而具可行性。 方法:共有55位经选择患者加入此项研究。其中门诊腹腔镜组(OPLC)26位,术后院内观察6-8小时后返家;常规腹腔镜组(LC)29位,术后住院超过24小时。手术由同一组医生施行,手术麻醉均采用硬膜外麻醉。OPLC患者出院前必须详细检查确认,出院后由家属看护,一旦出现问题可立即再入院。术前检查、诊断以及术后留院时间、花费和并发症的资料采集后,予“独立样本T检验”(SPSS 10.0统计软件)进行分析。 结果:所有患者没有中转开腹手术。OPLC患者术后没有发生严 一 重并发症如CBD损伤、出血等,仅一例OPLC患者术后因严重的 恶。G呕吐而要求再入院。0巩C患者平均术后观察时间为7.1卜小 时,平均总j台疗费用为 4108.73 RMB,较u 患者的 5068.17 RMB 降低有极显著差异(t=31.“4,p<0.O01)。25/26位OPLC 患者 对这种治疗方案表示满意,与 *组患者满意度门 8八 9)无统 计学差异(Chi square test:产0.4131,P>0.05)。 结论:两组手术效果相同。两组患者和家属均对治疗结果表示 满意。n统计结果来看,对于经选择病人 OPLC和住院u同样 安全,而总治疗费用更低。


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