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髓内神经鞘瘤临床分析及微侵袭手术探讨

朱永坚  
【摘要】: 目的:分析髓内神经鞘瘤的临床特点,探索微侵袭显微外科术式,提高髓内神经鞘瘤诊治水平。 方法:根据3例髓内神经鞘瘤的临床特点、影像改变、显微外科手术的疗效,结合文献报道58例共61例进行分析。结果:61例中男性42例,女19例;年龄9~75岁(平均39.7岁),其中12岁以下儿童5例;病程跨度3个月~20年,多以肢体麻木、肌力减退及大小便功能失常为主诉(89.5%);病变部位:颈髓37例(60.6%),胸髓15例,腰髓9例,多位于脊膜背侧;手术全切41例,次全切除20例,多数病人恢复良好。 结论:髓内神经鞘瘤多见于成年男性,常发于颈段脊髓,MR对椎管内肿瘤的诊断和定位以及显示肿瘤范围与脊髓关系等方面有突出优点。依靠早期诊断,术前精确定位,同时采用显微镜辅助的微侵袭术式积极治疗,有望获得较佳的预后。


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