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软腭全层五瓣旋转推进法与二瓣法腭裂修复术的术后功能评价

林洁  
【摘要】: 腭裂是一种常见的先天性畸形,手术治疗是腭裂序列治疗中的关键。腭裂修复术有多种术式,但至今尚无一种理想的术式能适合所有患者。我们设计了一种新的功能性腭裂修复术式——软腭全层五瓣旋转推进法腭裂修复术(五瓣法),取得了较好的临床效果。为了解该术式相对于传统的二瓣法腭裂修复术,在术后功能上有无优越性,特设计了本课题。 本课题将单侧完全性腭裂患者随机分成二组,分别行二瓣法和五瓣法腭裂修复术。术后采用主观与客观、形态与功能、直接与间接相结合的综合评价方法,包括(1)语音清晰度测试;(2)语音声学特性分析;(3)软腭延长度、延长率的测定;(4)X线鼻咽腔侧位造影摄片;(5)鼻咽纤维内窥镜检查,对二种术式的术后功能进行了全面、系统的评价。 以上几项检查的结果表明,五瓣法组在软腭延长度及运动度、腭咽闭合和语音等方面的功能均优于二瓣法组,二组间存在显著性差异。 据此本文认为,五瓣法的术后功能优于传统的二瓣法,是一种设计科学的功能性腭裂修复术式。腭裂术后的功能评价只有采取综合的方法,才能得出科学的结论。


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