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三种体外循环静脉管临床流量比较的研究

林晓铭  
【摘要】: 随着医学的不断发展,心脏外科已经得到普遍的开展,目前全球每年约施行数十万例的心脏手术。心脏直视手术的需要促进了体外循环的产生和发展。自1951年世界首例体外循环下心脏手术在美国施行以来,人们注意到体外循环会带来许多严重后果,如血液成分的破坏、血液稀释的不良反应、血液和管道接触引发的炎症反应等,为此,医学工作者不断改进体外循环的设备和方法,尽量减轻体外循环的不良反应。 体外循环所使用的构件如血泵、氧合器、过滤器等近年来已经得到很大的改进,副作用较以前明显减轻,但作为其重要组成部分的管道结构多年来却一直没有改变,静脉回流管一直以1.27cm~2(1/2×3/32英寸)管道作为标准配置。回顾文献发现未有对其科学性和合理性进行探讨的研究。浙一医院心胸外科为达到优化体外循环管道的目的,从1996年至2001年分别使用2根0.5cm~2(3/10×1/20英寸)管道、1.0cm~2(0.44×3/32英寸)管道和1.27cm~2(1/2×3/32英寸)管道作为体外循环静脉回流管,本研究根据对体外循环记录有关数据的统计,对比分析了这三种静脉管的性能。 浙江人学颀1:学位论义 主要研究工作:1.收集1996年1月至2001年12月间使用这三种管道 的体外循环记录。2.统计病例的体重、体外循环最大流量等相关数据。3. 分析1.ocm’(0.44x3/32英寸)管道的合理性和优越性。 材料和方法 1996年1月至扣01年12月间使用这三种管道进行体外循环的病例(年 龄>16)8门例。记录临床资料包括:性别、年龄、手术类型、体重、体 外循环最大流量和死亡例数。所有数据均在 SPSS.0统计软件包上处理。 .结果 1应用三种管道的病例组体重无明显差异(尸>0刀5) 2三种体外循环管道最大流量无明显差异(P>0刀5) 3死亡患者死因和静脉管类型没有直接的关系 结论 l.ocm’(.44x3/32英寸)静脉管提供的体外循环最大流量和二根0.scm’ (3/10XI/20英寸)静脉管、l.27cm’(l/2X3/32英寸)静脉管没有显著性 差异,可以应用于绝大部分体外循环手术,而1刀cm’(0.44x3/32英寸) 静脉管在减少预充量、减轻炎症反应、改善引流和经济性方面比另外两种 管道优越。


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