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系统性红斑狼疮患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞的表达

杨旭燕  
【摘要】: CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞是维持自身免疫耐受的主要细胞之一。将除去了CD_(25)~+细胞的CD_4单阳性T淋巴细胞过继转移给T细胞缺陷小鼠,能导致宿主各种器官特异性自身免疫病,如1型糖尿病、肾小球肾炎、胃炎和多关节炎等,而将CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞和CD_4单阳性T淋巴细胞共同过继转移给实验小鼠,则能防止自身免疫病的发生。 近来研究证实CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞具有“低反应性与免疫抑制性”两大功能特征。针对CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞具有的功能特征,CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞与自身免疫性疾病发病相关性越来越受到关注,并成为研究的热点。本研究旨在通过测定系统性红斑狼疮(SLE)患者在不同阶段外周血CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞的数量,了解SLE患者中CD_4~+CD_(25)~+T淋巴细胞的表达,以进一步阐明SLE发病机制,并为以后寻找更有效治疗SLE的手段提供理论依据。 公工大学不页士学位毕月匕喇仑文 刘‘象:在本研究中我们选择了53例SLE患者和与之性别及年龄相匹配的正 常对照者14例。根据SLE活动指数评分(SLEDAI),将53例SLE患者分为活动 期组(SLEDAI)10)28例和稳定期组(SLEDAI10)25例。活动期组中未使用 过糖皮质激素和或免疫抑制剂的患者13例,为活动期1组;正在使用糖皮质激素 和或免疫抑制剂的患者巧例,为活动期2组。活动期1组中的9例患者随访了三 个月。 方法: 用流式细胞仪检测外周血cD犷cD25十T淋巴细胞。 结果: 1.活动组1的cD犷cD25+T淋巴细胞表达率为(17.58士8.10)%,均低于活动组 2(27.37士13.11)%(p=0.019)、稳定组(30.47士11.14)%(p=0.001)和对照组 (3 8.23士9.37)%(p=0.000);活动组2低于对照组(尸=0.009);稳定组低于对照 组(P=0 .035)。 2.活动期组和稳定期组cD犷cD25brightT淋巴细胞表达率分别为:(2 .42士2.13) %、(2.25士1 .25)%(P=0.727),而两组与对照组(5.49士1.70)%比较,差 异有显著性(尸二0.000、=0.000);活动期组和稳定期组cD犷cD25lowT淋巴细胞表 达率分别为:(20.41士11.55)%、(28.23士10.92)%(P二0.011)差异有显著性, 活动期组和对照组(32.74士9.44)%比较有显著性差异(尸=0.001),稳定期组和 对照组比较无差异(P=0.220)。 3.SLE活动期组中未使用激素和或免疫抑制剂与使用激素和或免疫抑制剂两 组之间外周血cD犷cD25brightT淋巴细胞和cD犷cD25lowT淋巴细胞亚群比较: eD犷eD25br,gh‘T淋巴细胞两组分别为:(1 .71士1 .76)0,0、(3.03士2.29)0,0 (腼nn一瀚itn秒。=62.000,尸=0.205),eD4+eD25,owT淋巴细胞两组分别为:(15.87 士7 .10)%、(24.34士15.34)%(t=一2.046,P== 0.051)。 4.9例未用过药物活动期的sLE患者,随访三个月后cD犷cD25brightT淋巴细胞 和cD犷cD25lowT淋巴细胞亚群的变化:9例sLE患者治疗后cD4+cD君OwT淋巴细 —篡匹丝塑狸鲤选 胞表达率均有所提高,cD犷cD扩rishtT细胞表达率无明显变化。 5.sLE患者外周血cD犷cDZ妙ghtT淋巴细胞和cD犷cD25lowT淋巴细胞与ANA、 补体c3和sLEDAI评分进行了相关性分析:cD犷cD25low淋巴细胞表达率与 SLEDAI评分有相关性(p二一0.299,p=0.030),与AN.A、C3则无相关性;而 c玩+C D25brightT淋巴细胞表达率与ANA、岛和SLEDAI均无相关性。 结论:sLE患者外周血 cD4+ cD犷T淋巴细胞的表达率低,cD4+ cD25brigh‘T 淋巴细胞异常表达可能与SLE发病机制相关。


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