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卫生对经济发展的贡献研究

耿爱生  
【摘要】: 研究背景: 党的十六大提出了在今后20年全面建设小康社会的宏伟目标,其基本任务就是全面扩大人民的发展机会,增强人民的发展能力,提高人民的生活水平。而要实现所有这些目标就要依赖于高质量的人力资本。因为在经济发展过程中,人力资本连同物质资本、劳动和资源、技术被认为是经济增长的真正源泉,其中人力资本是经济增长的最重要因素。而人力资本质量提高和改善的重要途径包括了对教育和健康的全面投资。但是长期以来人们只强调了教育在改善人力资本的质量方面的作用,认为教育作为人力资本的重要实现途径对经济增长有重要贡献,这一研究理论对各国的公共政策制定产生了深刻影响,它促使各国认识到了投资教育的重要性,从而加大了教育的投资,促进了教育事业的发展。人们对健康改善的重要经济意义却认识不足。一方面这种认识上的不足会导致人们对健康投资的重要性重视不够,这会损害卫生事业的可持续发展;另一方面,由于对健康投资的重要性认识不足,不仅会影响到人们健康状况的改善,也影响到经济的可持续发展和社会协调发展。SARS的暴发及其对社会经济的冲击,从反面证明了这个道理。 事实上,卫生、健康与经济发展之间的关系具有双向性和协同性。正确理解卫生、健康与经济发展之间的关系对政策的制订与完善是至关重要的。鉴于此,本研究旨在从理论和实证分析入手,探讨卫生、健康与经济发展之间的关系,着重分析卫生通过健康对经济增长的贡献。以揭示卫生事业、健康水平对 浙江大学博士学位论文:卫生对经济发展的贡献研究 经济发展的影响、影响的作用机制及其实现途径和方式,明晰卫生工作的重要 性和健康投资在整个经济发展中的地位和作用。 研究目的: ①阐述健康在经济发展中的地位和作用:通过分析健康对经济发展的作用、 作用机制、实现途径和影响因素,阐述健康投资的重要性,提示人们关注健康 投资。 ②阐述卫生服务在改善健康方面的作用:通过分析卫生工作对健康改善的 作用、作用机制、实现途径和影响因素,阐述卫生工作对健康改善的重要性, 促使政府关注卫生投资。 ③阐述卫生在经济发展中的地位和作用:分析卫生工作如何通过改善人力 资本质量而对经济发展产生重要影响,阐述卫生工作对经济发展的重要性,明 晰卫生在社会经济建设中的作用与地位,促进经济全面、协调、可持续发展。 研究方法: 本研究使用理论研究与实证分析方法: ①在健康对经济增长贡献的实证分析中,借用了经济增长模型,用经济增 长作为产出,人力资本、劳动、物质资本等作为投入要素,然后用两阶段回归 进行了统计分析,模拟健康对经济发展的影响。 ②在分析卫生服务对健康改善的作用时,运用了两种方法。一是健康生产 函数法,将健康改善作为产出,卫生服务、环境、行为生活方式等作为投入要 素,用两阶段回归,模拟卫生服务对死亡率影响的作用;二是用可避免死亡分 析方法,分析了卫生服务对期望寿命的改善、对不同年龄的人群及不同疾病的 可避免死亡率的作用。 ③在分析卫生对经济发展的贡献时,借助逻辑推理论证卫生事业对经济发 展的影响作用。 研究结果 1、健康对经济发展的贡献分析: 理论研究: ①健康影响经济增长的作用机制:首先在经济增长的各要素中,健康作为 人力资本的投入要素而发挥着重要作用;再者它可以通过各种途径影响到物质 浙江大学博士学位论文:卫生对经济发展的贡献研究 资本或资本经营的投资;最后健康也受到各种因素的影响,并将这种影响形成 信息反馈,最终对经济发展产生促进或制约作用。 ②健康影响经济增长的实现途径:健康状况对经济增长的贡献主要通过以 下途径来实现:通过减少因病损失的工作时间,提高劳动生产率等影响到个人 的劳动力市场表现;促进对自然资源的开发与利用;使人们的认知能力提高, 学习机会增大而促进教育收益的实现;促进了物质资本的投资与利用;降低生 育率,降低人口负担;减少疾病的直接或间接经济损失,解放了用于防治疾病 而占用的大量资源以用于其它公共服务支出。但是一旦健康状况不良时,它也 会通过三种途径阻碍到经济的发展:可避免死亡相关疾病所造成的死亡率增加 和健康期望寿命年数缩短,由此给国家和社会造成劳动力减员和生产力下降, 甚至消耗掉大量的经济成果;过高的婴儿死亡率会使生育率上升,从而影响家 庭收入和儿童教育的投资,损害了教育改善人力资本质量的实现途径;影响到 整个投资环境,阻碍人才的引进与外来资本的投入,也会加速人才的流失。 ③影响健康对经济增长贡献率的主要因素:健康的改善程度与健康的公平 程度。前者反映了健康改善的幅度,后者则反映了健康改善的广度。健康状况 不良或公平性程度不高都会损害经济的发展。 实证分析: 借用经济增长模型,把经济增长作为产出,劳动、资本、教育、健康等作 为投入,用两阶段回归来分析健康对经济增长的影响,结果发现健康状况的改 善与资本、劳动等因素对经济增长有正向作用,当健康


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