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浅低温麻醉体外循环下肾癌伴下腔静脉右心房癌栓的手术治疗

林尔将  
【摘要】: 目的 介绍对肾癌伴下腔静脉、右心房癌栓的手术治疗经验。 方法 我院泌尿科2002年2月收治右肾癌伴下腔静脉、右心房癌栓病人一例,在心胸外科和麻醉科协作下,行浅低温(34.0℃)麻醉体外循环下右肾癌根治及下腔静脉、右心房切开取癌栓术。 结果 1.病理结果: 肾肿瘤位于右肾盂上方,大小4.5cm×3.5cm×2.5cm,累及肾盂,下腔静脉内为癌栓,腹主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断:肾细胞癌(普通型)伴下腔静脉、右心房癌栓形成。 2.治疗结果: 术后第2天双下肢浮肿症状消失,病人术后第18天出院,出院时胸片、腹部B超均正常。术后随访18个月,病人情况良好,复查胸片、腹部B超均未发现异常。 结论 1.对术前发现远处转移或局部淋巴结转移的肾癌伴下腔静脉、右心房癌栓患者,现不主张手术治疗;对术前未发现远处转移或局部淋巴结转移的患者,手术是唯一能治愈的方法。 浙江大学医学院硕士学位论文 2.传统的外科技术难以彻底切除癌栓,低温麻醉体外循环技 术可提高手术的有效性和安全性,达到彻底切除癌栓的目的, 明显提高病人的术后生存时间。


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