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自发性蛛网膜下腔出血与心电图异常(附79例分析)

曹振宇  
【摘要】: 通过分析97例原无心脏病史的自发性蛛网膜下腔出血患者心电图检查结果,发现63例心电图异常。表现为S-T段改变、T波改变、Q-T间期延长、U波改变、病理性Q波及各种心律失常。当SAH发病或恶化时心电图明显异常,随着SAH好转治愈,心电图异常也随之改善或恢复正常。心电图异常与蛛网膜下出血的严重程度、出血部位及预后有一定关系。结和文献分析发现目前认为其发生机制主要由于丘脑下部受到刺激后导致交感神经张力突然急性增高,或通过直接刺激心内交感神经过度释放产生心肌直接毒性作用引起从而引起不同程度的心肌损害。SAH后心电图异常可逆性有重要的临床意义。临床上对这些异常心电图常常不能得到充分的认识,导致诊断的偏差或被错误的解释,可使病人处在不恰当的治疗中,对病人的预后产生严重影响,因此引起临床医生的极大关注。


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