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老年人髋部骨折的临床诊治分析

陈王震  
【摘要】: 背景 国家统计局最新数据显示,今年全国60岁以上人口为1.3亿,占总人口的比重已达到10%。据中国消费者报报道,按照国际通行的“老年人口按国际惯例,60岁以上为老年人,占人口比例达到10%以上即开始进入老龄时代”的标准,中国已正式进入老龄社会。人口老龄化是社会经济发展、人民生活水平普遍提高、医疗卫生条件改善和科学技术进步的结果。同时,随着人口老龄化程度的不断加深,特别是老年人口的高龄化,也会给社会经济发展和人民生活等各个领域带来广泛而深刻的影响。随着人类寿命延长,老年骨折日见增多,尤其是髋部折最为常见。且以每10年40%的增长趋势在上升。老年人因骨质疏松,股骨颈脆弱,即使轻微的外伤也可引起骨折。 目的 报告老年人髋部骨折的临床治疗方法,分析老年髋部骨折特点及 浙江人学硕卜学位论义 诊治宁王意事项。 方法 目2003年4月一2004年3月共治疗60岁以上‘60一96岁)髓部 骨折150例。男性59例,平均年龄70.4岁:女性91例,平均年龄75 岁。骨折类型:股骨颈骨折91例,男性26例,女性65例:股骨粗隆间 骨折码例,男性33例,女性26例。木组全部进行手术治疗,其中行各 种内固定手术52例,人工股骨头置换34例,全骸置换50例,保守治 疗4例。部分病例同时给予骨质疏松药物治疗。 结果 获得随访80例。随访时间1个月一8个月。术后股骨头缺血坏死 2例,内固定物松动、滑脱2例、断裂1例,人工股骨头下沉致疼痛4 例,135例(90%)恢复行走功能。 结论 ①老年人髓部骨折以女性多见,占60。7cy0;男性占39.3%。这与 女性绝经后骨质疏松症的发生密切相关。而老年股骨颈骨折多见于女 性,股骨粗隆间骨折则多见于男性。70岁以后,老年髓部骨折发生夔 明显上升。这与老年性骨质疏松症的发生明显相关。说明随着年龄的 增加,骨折的发生率明显增高,骨折危险性增加。②老年人骸部骨折属 于骨质疏松性骨折,股骨粗隆间骨折一般都有明确外伤史;而股骨颈 骨折常由轻微外力(扭转)所致,因此在诊断时须防止漏诊或误诊,影 响治疗效果。③老年人多伴有心血管系统或呼吸系统疾病,骨折后长 期卧床具有致命的威胁,因此在治疗上如无禁忌应争取早期手术,早 浙江大学硕士学位论文 期下床活动。④在治疗骨折的同时,应注意对骨质疏松症的治疗,这对 减轻全身骨痛、促进骨折愈合、防止再骨折均有重要意义。


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