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磁共振扩散加权成像在脑脓肿诊断与鉴别诊断中的应用

沈训泽  
【摘要】: 目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)在脑脓肿诊断及与颅内囊性、坏死性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:对14例脑脓肿与17例颅内囊性、坏死性肿瘤的DWI信号特征进行分析,测量并比较病灶的表观扩散系数(ADC)值、病灶与对照区的ADC值比率(ADC率,rADC)。结果:全部脑脓肿病例(14/14)在DWI上均显示为程度不等的高信号,12例(12/14)在ADC图上呈低信号,平均ADC值为(0.62±0.29)×10~(-3)mm~2/s,平均rADC为0.77±0.36;囊性、坏死性肿瘤有15例(15/17)在DWI上显示为低信号,16例(16/17)在ADC图上呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10~(-3)mm~2/s,平均rADC为3.24±1.08。统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值及rADC的差异均有显著性意义(P<0.01),DWI及ADC图在脑脓肿的诊断敏感度和特异度均显著高于常规MRI。结论:DWI与ADC能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤的不同液态性质,在脑脓肿的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。


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