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“病人选择医生”对医务人员职业行为影响的研究

马国灿  
【摘要】: 研究目的 了解“病人选择医生”对医务人员职业行为的影响;分析和比较各类医务人员、病人评判“病人选择医生”对医务人员职业行为影响的差异;探求医疗机构“病人选择医生”的深化和完善提出合理的建议。 研究方法 抽取绍兴市直实施“病人选择医生”改革的二家综合性医院和三家专科医院的各类医务人员915人、住院病人300人。 研究分析实施“病人选择医生”后,对医务人员医德医风的影响;对医务人员团队协作的影响;对医疗质量的影响;对医务人员经济行为的影响;对医务人员科教行为的影响。 分析和比较医务人员与病人之间、内科住院病人与外科住院病人之间、综合性医院医务人员与专科医院医务人员之间、管理人员与业务人员之间、医生与护士之间、诊疗组内主诊医师与非主诊医师之间以及参加诊疗组的医生与未参加诊疗组的医生之间评判“病人选择医生”对医务人员职业行为影响上的差异。 运用SPSS 10.0 for Windows软件包对调查数据进行统计学分析,采用Wilcoxon检验进行统计比较;采用评分法进行比较,即除个人信息以外的问题选择1为5分、选择2为4分、选择3为3分、选择4为2分、选择5为1分。 研究结果 被调查的医务人员中,认为医务人员责任心增强、接待病人时 浙江大学硕士学位论文 间增多、服务态度改善、廉洁行医改善、诚信度提高的比重分别为 80.4%、72.4%、82.4%、54.7%、61 .2%。被调查的患者中,认为医 务人员责任心增强、接待病人时间增多、服务态度改善、廉洁行医 改善、诚信度提高的比重分别为94.5%、83.6%、96.2%、89.0%、 93.9%。综合性医院医务人员与专科医院医务人员之间、医务人员中 业务人员与管理人员之间、医务人员与患者之间对医务人员责任心、 接待病人的时间、服务态度、廉洁行医、诊疗过程中的诚信度影响 的评判上存在差异(只0.05)。医生与护士之间对医务人员接待病人 的时间、廉洁行医影响的评判上存在差异(只0.05),对医务人员责 任心、服务态度、诊疗过程中的诚信度影响的评判上无差异 (乃0.05)。诊疗组内主诊医师与非主诊医师之间对医务人员责任 心、接待病人的时间、服务态度、廉洁行医影响的评判上存在差异 (只0.05),对医务人员诊疗过程中诚信度影响的评判上无差异 (乃0.05)。参加诊疗组的医生与未参加诊疗组的医生对医务人员责 任心、接待病人的时间、服务态度、诊疗过程中的诚信度影响的评 判上无差异(乃0.05),对医务人员廉洁行医影响的评判上存在差异 (只0.05)。内科住院患者与外科住院患者对医务人员责任心、接待 病人的时间、服务态度、廉洁行医、诊疗过程中的诚信度影响的评 判上均无差异(乃0.05)。 被调查的医务人员中,认为医务人员对医院的忠诚度提高、对 医院的关心度提高、医务人员之间团结协作削弱、医生之间的不正 当竞争增加的比重分别为44.2%、46.9%、50.3%、49.4%。综合性 医院医务人员与专科医院医务人员对医务人员对医院的忠诚度、医 务人员之间团结协作、医生之间的不正当竞争影响的评判上存在差 异(只0.05),对医务人员对医院关心度影响的评判上无差异 (乃0.05)。医务人员中业务人员与管理人员对医务人员对医院的忠 诚度、关心度影响的评判上存在差异(只0.05),对医务人员之间团 结协作、医生之间的不正当竞争影响的评判上无差异(乃0.05)。医 生与护士对医务人员对医务人员之间团结协作影响的评判上存在差 浙江大学硕士学位论文 异(只0.05),对医务人员对医院的忠诚度、关心度、医生之间的 不正当竞争影响的评判上无差异(乃0.05)。诊疗组内主诊医师与非 主诊医师之间、参加诊疗组的医生与未参加诊疗组的医生之间对医 务人员对医院的忠诚度、关心度、医务人员之间团结协作、医生之 间的不正当竞争影响的评判上均无差异(乃0.05)。 被调查的医务人员中,认为医疗质量、护理质量、病历质量提 高的比重分别为59.5%、62.7%、64.9%。被调查的患者中,认为医 疗质量、护理质量提高的比重分别为90.1%、95.8%。综合性医院医 务人员与专科医院医务人员之间、业务人员与管理人员之间对医疗 质量、护理质量、病历质量影响的评判上存在差异(只0.05)。医生 与护士对护理质量影响的评判上存在差异(只0.05),对医疗质量、 病历质量影响的评判上无差异(丹0.05)。诊疗组内主诊医师与非主 诊医师对医疗质量、护理质量、病历质量影响的评判上无差异 (乃 0.05)。参加诊疗组的医生与未参加诊疗组的医生对病历质量影 响的评判上存在差异(只0.05),对医疗质量、护理质量影响的评判 上无差异(乃0.05)。医患之间对医疗质量、护理质量影响的评判上 存在差异(只0.05),内科与外科住院患者之间对医疗质量、护理质 量影响的评判上无差异(乃0.05)。 被调查的医务人员中,认为医务人员成本意识增强、医疗费用 上涨、费用结构合理的比重分别为79.8%、76.7%、49.8%。被调查 的患者中,认为医疗费用上涨的比重为51.8%。综合性医院医务人 员与专科医院医务人员对医务人员成本意识、医疗费用结构


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