磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值—动物实验研究及临床个例观察

【摘要】：第一部分:猫脑弥漫性轴索损伤磁共振弥散张量成像实验研究 目的:通过建立猫脑弥漫性轴索损伤模型,进行常规MRI及DTI扫描,并与脑组织学进行对比,评价磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值。 材料与方法:共有10只猫进行磁共振成像及脑组织学检查,其中6只为实验组,采用450g铜柱沿垂直放置的PVC管从2米高处坠落,打击猫头部,形成脑头部重物打击外伤模型。剩余4只为对照组,不进行动物头部重物打击(模拟头部打击),其余实验步骤同实验组。 头部打击(或模拟打击)前，打击后即刻及打击后1天分别进行磁共 振扫描，扫描序列包括常规T1WI，T2WI及DTI。测量每次DTI扫 描脑白质FA及DC_avg值，并与常规MRI扫描序列及组织学进行对照。 结果:实验组和正常组，常规MRI扫描T1WI、T2WQ1均无改变，大体标 本观察未见明显异常，实验组动物脑白质各向异性分数FA损伤后24 小时(0.530±0.026)较损伤前(0.567±0.017)降低，P(0.05。实 验组白质平均弥散系数DC_avg损伤前，损伤后即刻及损伤后1天分别为 6 .50士0.306 x 10币{皿i/s、6.28士0.786 x 10书咖严/s、6.45士0.817 xl丫nunz/s，之间无统计学差异。实验组动物脑组织学检查可见轴 索肿胀，收缩球形成，神经元核固缩及神经胶质细胞核变性。 结论:应用简单重铆坠落撞击损伤装置，可建立一种适合MRI扫描的 猫脑DAI损伤模型。DTI通过检测各向异性分数(FA)的改变敏感 地反映轴索的损伤，}在DAI的诊断中有很大优势，可检出实验动物 常规Tlwi、TZwi.显示阴性的弥漫性脑白质损伤，可用于实验动物 的D户J诊断。