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克隆酶均相免疫检测B型钠尿肽(BNP)方法的建立及初步应用

谢鑫友  
【摘要】:心血管病已成为影响我国人民健康的主要疾病,心脏收缩功能不良引起充血性心力衰竭,成为了现代人的常见病,可直接导致病人死亡。由于心力衰竭一直被描述为综合症,因此过去主要依靠病人自述和一些临床体症来诊断,但没有一个单独的病症是能够确定诊断的,即特异性很差:通过X光技术、心电技术和血液动力学检查具有一定的特异性但灵敏度不够,并且也容易出现相互矛盾的结果;所以心力衰竭很容易被误诊,特别是初次就诊时,有多篇文献报道心力衰竭的误诊率达12%,在急诊室约有40%的疑似患者难以得到明确诊断。研究早期诊断心力衰竭及指导治疗和预后判断的生物标志物一直是临床心血管病的研究热点。 Sudon等发现的BNP被认为是诊断心力衰竭及指导治疗的良好生物标志物。BNP是心室分泌的激素样短肽,活性肽是BNP-32,分子量约3KD,参与机体内水钠平衡及血管张力的调节。BNP-32氨基端第7位和第23位氨基酸残基(半胱氨酸)通过二硫键形成一个环型结构,此即为BNP的功能域。BNP通过此构象与其相应的受体结合,在诸多病理生理过程中发挥作用。 现在认为人血浆BNP水平的测定能被用于:心力衰竭的诊断;心力衰竭的预后判断;心力衰竭治疗的监控;评价左心室功能不良程度;提示心内压力;对急性冠心病的预后判断。血浆BNP水平已被证实是充血性心力衰竭诊断和预后判断的生物标志物。


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