收藏本站
收藏 | 论文排版

~(18)F-FDG代谢功能图像在头颈部肿瘤中的应用价值及机理研究

周水洪  
【摘要】:目的:研究~(18)F-FDG双探头符合线路显像和同机CT融合技术在头颈部恶性肿瘤诊治中的价值,及葡萄糖转运蛋白在头颈部恶性肿瘤组织中葡萄糖吸收和利用增高中作用及其表达与头颈部癌的生物学行为之间的关系。 方法:2003年4月~2005年2月,我们用~(18)F-FDG双探头符合线路显像和同机CT融合技术检查25例头颈部肿瘤,并与解剖显像结果相比较。所有病例均在3周内行CT/MRI解剖显像和~(18)F-FDG双探头符合线路显像。全部患者检查后随访4个月~20个月。结果判断:由2位以上核医学科医生进行目测双盲阅片,正常部位(心脏、肾脏和膀胱等)以外出现异常放射性浓聚判断为恶性肿瘤病灶或复发转移灶。 2003年1月~2005年1月,我们收集38例无糖尿病史在耳鼻咽喉科、口腔外科住院的头颈部癌的新鲜组织标本包括21个正常组织、20个癌旁组织、38个肿瘤组织,所有标本剔除坏死组织,液氮冷冻,-80℃冰箱里冷藏。实验时解冻。RT-PCR:-80℃冰箱里冷藏的标本解冻,切取25毫克标本,美国QIAGEN 浙江大学博士学位论文 公司Rneasy Mini klt常规提取总RNA,以p一肌动蛋白(p一actin)作为内对照, 方法采用QIAGEN公司提供的一步法Rl飞PCR kit进行聚合酶联反应扩增。PCR 反应条件:95℃预变性3 min:94oC变性305,60℃复性305,72oC延伸1 min, 扩增35个循环:72℃延伸10 min。取10川PCR产物电泳,用数码凝胶图像 分析系统(Kodak EDAs290)作条带密度扫描。结果以目的条带与对应的p一 actin 密度比值表示作半定量分析。 免疫组化方法:上述21个正常组织、20个癌旁组织、38个肿瘤组织冰冻 标本进行解冻,石蜡包埋,应用标准链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶亲和免疫 组化方法染色。多克隆兔抗人Glut一1、Glut一3抗体浓度1:400。对Glut一1,同 一标本正常组织切片染色为阴性对照;同一切片内红细胞为阳性内对照,纤维细 胞为阴性内对照。对Glut一3,同一标本正常组织切片染色为阴性对照,同一切 片内炎症细胞为阳性内对照。两者同时设立不加多克隆兔抗人Glut一1、Glut一3 抗体(T BS代替)的染色组为阴性对照。 结果: 1 .25例患者’“F一FDG双探头符合线路显像和同机cT融合技术检查结果: 25例患者中阳性者18例:17例阳性,假阳性1例;7例阴性:2例为鼻咽 癌放疗后、1例为甲状腺癌术后,2例为上领窦癌术后,3例为喉癌术后,分别 随访4月一20月后未见复发。本组中符合线路显像及图像融合诊断灵敏度、特 异性和准确性分别为100.0%(17/17)、88.9%(8/9)、96.04%(24/25);解剖显 像(CT从Rl)诊断灵敏度、特异性和准确性分别为64.7%(11八7)、44.4%(4/9)、 56.0%(14/25)。用四格表的确切概率法:符合线路显像及图像融合诊断灵敏度 与解剖显像(CT乃姓Rl)诊断灵敏度之间有显著性差异(P=0.009);经xZ检验: 符合线路显像及图像融合诊断特异性与解剖显像(CT侧Rl)诊断特异性之间有 显著性差异(P0.05),符合线路显像及图像融合诊断准确性与解剖显像 ( CT乃涯班)诊断准确性之间有显著性差异(P0 .05)。 浙江大学博士学位论文 2.’“F一FDG符合线路显像及图像融合显示及诊断恶性病灶的效能: 在同部位的FDG符合线路显像及图像融合与解剖CT/MRI显像比较中,解 剖显像不能对颈部转移淋巴结癌的原发灶及良恶性作出正确判断的8例患者, 符合线路显像及图像融合均能作出正确判断。’SF一FDG符合线路显像及图像融 合能发现额外病灶,在检查的18例患者中,解剖显像发现25个病灶,符合线 路显像发现48处,较解剖显像多23个病灶,解剖显像显示的远处转移1处, 符合线路显像FDG无吸收增多,提示无转移。’SF一FDG符合显像与cT影像融 合可准确地从解剖学角度评估’SF一FDG在上述生理性和异常FDG浓聚。 3.正常组织、癌旁组织、癌组织中Glut-l基因的表达与卜actin的比值分别为: 0.4342、0.4823、0.9185,癌组织与癌旁组织、正常组织相比,T值分别为 10.185、9.778(P0.0001),有显著性意义;正常组织、癌旁组织、癌组织中 Glut一3基因的表达与p一aetin的比值分别为0,3576、0.4582、0.9816,癌组织与癌 旁组织、正常组织相比,T值分别为7.324、9.114(P0 .0001),有显著性意义。 Glut一l基因在鳞状细胞癌、腺样囊性癌的比值分别为0.9143、0.9942(P)0.05), 在高/中分化、低分化中的表达分别为0.8807、0.9705(P0 .05),在有淋巴结转 移、无淋巴结转移的头颈部癌中的表达分别为0.9923、0.7921(P0.001),在 临床分期(I+11)、l愉床分期(111+W)中的表达分别为0.8282、0.9982 (P(0.001);Glut·3基因在鳞状细胞癌、腺样囊性癌的比值分别为0.9867、 0.8891(P)0.05),在高/中分化、低分化中的表达分别为0.9975、0.9572(P)0.05), 在有淋巴结转移、无淋巴结转移的头颈部癌中的表达分别为1.0430、0.8764 (P0.001),在临床分期(I+11)、I喻床分期(111+W)中的表达分别为 0 .9571、1.0037(P)0.05)。 4.Glut一1、Glut一3蛋白在头颈部癌组织中的表达: Gkit一1在正常头颈部组织中仅在部分组织的基底层表达,在38例头颈部癌 中30例有不同程度的表达,其中弱染色为10例,强染色为20例。Glut一1蛋白


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 胡超苏,张有望,张志义,许立功;头颈部肿瘤的放射和化学药物综合治疗[J];肿瘤;1990年06期
2 赵晖;赵福运;;流式细胞仪在头颈部肿瘤研究中的应用[J];口腔颌面外科杂志;1992年01期
3 冯文杰,吴建,胡雨田;无神经症状性颈部神经鞘瘤一例报告[J];第二军医大学学报;1995年04期
4 李伟;;p53基因与头颈部肿瘤[J];中国医学文摘(肿瘤学);2001年01期
5 周秦毅,王家东;紫杉醇在头颈部鳞状细胞癌中的应用[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2005年12期
6 方平,高潮兵,杨克林;合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理[J];中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志;2005年05期
7 杨薇,尹珊珊,陈敏华;射频消融肝外肿瘤的应用[J];中国微创外科杂志;2005年11期
8 王强;董频;王文栋;王国良;;带蒂胸大肌皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复中的应用[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年18期
9 范景斌;姜辉春;;头颈部神经鞘瘤55例临床分析[J];牡丹江医学院学报;2008年01期
10 康健;华成舸;;术前诱导化疗在头颈部肿瘤预后评价中的意义[J];国际口腔医学杂志;2008年S1期
11 田建明;张欢英;;自拟养阴解毒汤防治头颈肿瘤放射损伤[J];光明中医;2008年09期
12 王佳宏;;头颈部肿瘤放疗患者的健康教育[J];中国现代药物应用;2008年23期
13 向作林;曾昭冲;吴铮;管一晖;;头颈部肿瘤~(18)F-FDG PET/CT诊断价值的探讨[J];中华肿瘤防治杂志;2009年06期
14 张四莲;;放射性口腔炎的护理体会[J];中国医疗前沿;2009年18期
15 孙冬英;孙秀英;王瑗;;獾油外敷防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤30例疗效观察[J];山东医药;2010年35期
16 廖英;朱苏雨;肖莲;刘祖华;;重组人粒细胞集落刺激因子治疗头颈部肿瘤放射性黏膜炎的疗效观察[J];中国现代医生;2010年22期
17 郭广霞;;老年头颈部肿瘤患者的围术期处理[J];中国社区医师(医学专业);2011年21期
18 于晓明;金梅;;头颈部淋巴结内部结构及淋巴结门的CT表现在鉴别良恶性淋巴结中的价值[J];中国临床医学影像杂志;2011年08期
19 ;头颈部肿瘤的放射性同位素扫描——采用~(111)铟(~(111)In)及~(32)磷(~(32)P)的经验[J];国际耳鼻咽喉头颈外科杂志;1978年S1期
20 菲琳;;重新评价常规颈部肿瘤的治疗[J];国外医学情报;1996年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨秀蓉;;头颈部肿瘤~(99)Tc~m-MIBI阳性显像的临床应用探讨[A];首届全国肿瘤核医学新技术研讨会论文集[C];2007年
2 向作林;曾昭冲;吴铮;管一晖;刘建军;;PET/CT对头颈部肿瘤放射治疗计划的影响[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
3 张剑飞;贾俊;;头颈部肿瘤嗜神经侵袭的分子通路的研究进展[A];中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议论文摘要[C];2010年
4 吴小梅;;头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
5 孙爱君;Silvia Johansson;Jens Sorensen;;1-[~(11)C]-Acetate血流灌注、氧化代谢PET显像在头颈部肿瘤放射治疗过程中的初步应用[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
6 权润花;成静;高学珍;;头颈部肿瘤放疗患者的健康教育[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
7 连欣;管秋;王欣海;张福泉;;应用锥形束CT对头颈部肿瘤调强放射治疗摆位误差的初步研究[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
8 陈萍;张家雄;祈芳;;补气益脾治疗在头颈部肿瘤放化疗的应用(摘要)[A];第三届第四次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会论文汇编[C];2002年
9 尤丹;王孝深;胡伟刚;郭晓梅;陆惠忠;胡超苏;;兆伏级锥形束CT引导的头颈部肿瘤放射治疗过程中正常组织的变化规律分析[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
10 李德山;王喜文;姜瑞华;;榄香烯注射液治疗晚期头颈部肿瘤及颅内恶性肿瘤临床研究[A];中国中医药学会基层中医药会议专刊[C];1997年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 周水洪;~(18)F-FDG代谢功能图像在头颈部肿瘤中的应用价值及机理研究[D];浙江大学;2005年
2 李文晋;兔VX2头颈部肿瘤淋巴结转移模型建立及MRI、病理诊断研究[D];山西医科大学;2011年
3 韩敏;真核细胞翻译起始因子4E和周期素D_1在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义[D];山东大学;2004年
4 高凤莉;头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究[D];中国协和医科大学;2008年
5 任刚;鼻咽癌调强放疗中再计划的初步研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
6 张再兴;喉鳞癌相关蛋白质组学研究及肿瘤标志物的鉴定[D];北京协和医学院;2011年
7 曲颂;锥形束CT图像引导在头颈部及胸腹部肿瘤放射治疗中的应用[D];广西医科大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈雪松;头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒感染及其临床特征[D];北京协和医学院;2012年
2 陈嘉菲;发生于头颈部的神经内分泌癌-4例病例分析及文献复习[D];福建医科大学;2012年
3 袁平;头颈部肿瘤患者营养状况与放射治疗急性毒性反应关系的探讨[D];福建医科大学;2010年
4 任涛;特异性溶瘤重组腺病毒注射液(KH901)治疗头颈部肿瘤的临床观察[D];广西医科大学;2010年
5 赵成;近红外量子点单克隆抗体荧光探针对U14头颈部移植鳞癌的原位可视化成像研究[D];重庆医科大学;2012年
6 刘凤桐;新型特异性染料SW作为头颈部淋巴走行示踪剂的实验研究[D];青岛大学;2010年
7 刘洋;抗诱变中草药配伍及其对头颈部肿瘤预防研究[D];吉林大学;2005年
8 廖希一;应用IGRT机载千伏级锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差[D];福建医科大学;2009年
9 Jyotsna Shakya;与HERV-K相关的一种未知功能的mRNA在头颈部肿瘤组织中表达增加[D];吉林大学;2012年
10 张昊;头颈部鳞癌术后同步放化疗的临床疗效观察[D];山东大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任 吴毅;上海头颈部肿瘤高发[N];健康时报;2010年
2 实习生 李宁 本报记者 周芳;如何有效杀伤头颈部肿瘤[N];吉林日报;2010年
3 魏赟;序贯疗法可提高部分晚期头颈部肿瘤患者的无失败生存率[N];医药经济报;2009年
4 ;正电子发射断层摄影可用于头颈部肿瘤检测[N];中国高新技术产业导报;2001年
5 江苏省中西医结合医院 霍介格;升降散 治疗头颈部肿瘤[N];中国中医药报;2010年
6 衣晓峰;热疗放疗加羟基喜树碱化疗[N];中国医药报;2003年
7 衣晓峰;李媛媛;头颈部难治性肿瘤不再棘手[N];中国医药报;2004年
8 本报记者 张丽军 通讯员 孙理 李晓丽;为病人重塑生存信心[N];保健时报;2004年
9 福建省肿瘤医院胸部放疗科主任医师 李建成 许锐钗整理;预防用药可减轻放射损伤[N];健康报;2009年
10 任晓君;化疗对哪些肿瘤有效[N];保健时报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978