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供体骨髓输注诱导器官移植后特异性免疫低反应及机制

姜睿  
【摘要】:器官移植是治疗终末期器官功能衰竭的一种有效的治疗方法,以CsA为代表的多种新型免疫抑制剂的出现使器官移植短期成功率得以提高,但伴随全面免疫抑制而发生的严重感染、肿瘤等并发症以及慢性移植物失功,严重影响了移植器官的长期生存率。如何提高移植器官的长期生存率是目前器官移植领域的一个研究热点,诱导对同种异基因移植物的免疫耐受可能是解决这一问题的较好方法,在啮齿类动物已有多种方法获得成功,其中,供体的骨髓细胞(Donor bone marrow cells, DBMC)在诱导免疫耐受中具有重要作用,但目前多种方案均有不同程度的缺点,大多与DBMC输注前需要进行严格的预处理(亚致死剂量照射、细胞毒药物等)作清髓或部分清髓,具有较大副作用有关,或者须在移植前输注DBMC,因此难于在以尸体供体为移植器官主要来源的临床工作中推广。近来有实验和临床研究显示在常规使用免疫抑制剂的状况下给予DBMC输注能减少急性排斥反应的发生和提高移植物的长期生存率,机理尚不明了。我们采用在短疗程CsA治疗下,术毕2次输注DBMC这一目前易被临床接受的方案,了解供体骨髓主要细胞成分能否延长同种异基因移植心脏的存活时间及其机理。


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