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胃肠道间质瘤的诊断和治疗(附45例临床报告)

林立忠  
【摘要】:目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗。方法 收集邵逸夫医院(2002、2-2005、2)45例GIST的临床资料进行回顾性分析。结果 本组发病年龄34-74岁,中位发病年龄54岁。发生部位分别为胃20例(44.4%),十二指肠6例(13.3%),小肠15例(33.3%),结肠4例(8.9%)。本组45例中34例行完全切除,10例行姑息性切除,1例因广泛转移放弃手术治疗。病理诊断良性11例(24.4%),交界性15例(33.3%),恶性19例(42.3%)。术后随访病理诊断为良性、交界性并来院复查的未发现有复发或转移,病理诊断为恶性的19例患者中4例死亡,8例术后有复发、转移,3例失访,另4例无瘤存活至今。结论①GIST发病多见于40岁以上,男女发病比例大致相当,GIST症状无特异性。②GIST治疗应重视首次治疗,必须尽可能完整切除肿瘤,井建议术后长期随访。③对于不能手术及转移复发的GIST患者,有条件者应选择伊马替尼(格列卫)行分子靶向药物治疗。④肿瘤能否完全切除、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤破裂、核分裂及c-kit基因突变等是影响预后的重要因素


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