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中晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的诊治

董礼文  
【摘要】:背景与目的 非小细胞肺癌合并胸腔积液往往意味着肺癌已处中晚期,多数已失去外科根治的机会。中位生存期在7~36周不等,目前尚无明确的治疗模式和有效的治疗手段,多以保守治疗为主,无临床治愈。原则上以明确诊断、减轻症状、改善生存质量、延长生命为主。肿瘤合并胸水的存在与临床症状密切相关,有效控制胸水可以达到减症目的。如何合理有效的处理合并胸腔积液的非小细胞肺癌,是临床上倍受争议的课题。 肺癌合并胸腔积液常规是胸腔穿刺或闭式引流术。但术后极易复发,产生压迫症状,影响呼吸循环和丢失大量蛋白,严重影响生活质量。因此,一些学者通过胸腔灌注化疗药物或免疫调节剂治疗,但仍有部分控制不佳。一些学者行胸腔镜下胸膜剥脱术,但创伤大,术中脏、壁层胸膜广泛增厚,无法剥除。为客观评价非小细胞肺癌合并胸腔积液综合治


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