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腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管

方海伟  
【摘要】:背景与目的 腔静脉后输尿管是泌尿外科一种罕见的先天性畸形,是由于胚胎时期腔静脉发育异常导致输尿管位置及走行改变,引起输尿管排尿不畅或梗阻致使右肾积水和输尿管扩张,最终使右肾功能丧失。1893年Hochsteller首先在尸检中发现本病,本病发病率为1/500,男性多于女性,比例为3-4∶1。该病早期无症状,常于30—40岁出现症状,主要由右输尿管受压后尿液排出受阻所致的腰腹部胀痛,合并感染或继发肾结石时可出现肾绞痛、血尿,严重者可致患者肾功能丧失。本病以往术前常难以确诊,大多数在手术中或尸检时偶而发现,近年来由于检查技术的不断提高和改进,对该病的认识逐渐深入,术前诊断的准确性大大提高。目前对于腔静脉后输尿管的治疗仍以开放的输尿管复位矫正术为主。 自1987年法国Mouret医生首次用腹腔镜手术在人身上完成胆囊切除术以来,腹腔镜手术因具有手术损伤小,病人术后恢复快,术中视野放大,可多角度观察以及操作精确等优点在医学领域不断推广与应用。随着人们生活水平的不断提高,对于医疗服务的要求也不断提高,微创手术越来越受广大患者喜爱,并成


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