肝硬化病人肠道细菌易位的临床研究

【摘要】：目的 了解肝硬化病人中肠道细菌易位(BT)的发生率及相关的危险因素,分析BT在原位肝移植围手术期的临床意义。方法对78例接受肝移植手术的肝硬化病人,进行术中采样,取MLN、门脉血、外周血进行需氧菌、厌氧菌培养,了解BT的发生率,结合术前、术后资料分析发生BT的危险因素、BT在原位肝移植围手术期的临床意义。结果有8例病人发生了BT,发生率为10.3%;发生BT的细菌主要是肠道内的革兰氏阴性兼性厌氧菌,其中大肠埃希菌占50%,细菌易位的部位以MLN为主,占到62.5%;BT组与无BT组术前总胆红素相比存在显著性差异(P=0.022);发生BT的病人其术后感染的风险是无BT的病人的1.3倍且存在显著性意义(P=0.05)。结论BT在肝硬化病人中的发生率为10.3%,发生BT的细菌主要是肠道内的革兰氏阴性兼性厌氧菌,高胆红素血症是促发BT的危险因素,发生BT的肝移植病人术后感染的风险增加。