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颅内多发性动脉瘤及显微手术治疗

祝笠  
【摘要】:目的 探讨颅内多发性动脉瘤的临床特点及显微手术治疗结果。 方法 回顾分析2004.9-2005.10月期间在我科手术治疗的126例颅内动脉瘤患者的临床资料。其中颅内多发性动脉瘤患者12例,共有24枚囊状动脉瘤,2枚梭形动脉瘤。并随机抽取12例颅内单发性动脉瘤患者为对照组(SIA组)。对以上两组患者的临床资料作回顾性分析。 结果 MIA在所有动脉瘤中的发生率为9.5%。多发性动脉瘤组(MIA组),男女比例为1∶2,低于SIA组的1∶1.4(P0.051);75%的患者有吸烟史,高于的SIA组的50%(P0.05)。MIA组患者均有蛛网膜下腔出血;SIA组患者中10人有蛛网膜下腔出血,2人以局部占位压迫为首发症状。MIA组一期开颅手术治疗9例,二期开颅手术3例。术后恢复优良10例、差2例,优良率83.3%。SIA组全部一期手术治疗,术后恢复优良11例、差1例,优良率91.6%。MIA组患者较SIA组患者,女性、有吸烟史者较多(P0.05)。两组患者在年龄,高血压史,术后恢复情况上无明显差异(P0.05)。术后恢复情况与术前Hunt-Hess分级有关(P0.05)。 结论 颅内多发性动脉瘤的处理较单发性动脉复杂。根据患者术前情况与动脉瘤特征,在首先处理破裂动脉瘤的基础上,尽可能一期夹闭所有动脉瘤。一期手术有困难时,二期手术。


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