多排螺旋CT（MDCT）在喉癌喉部分切除术后喉呼吸功能评价中的应用

【摘要】：目的 本研究拟通过对于喉癌喉部分切除术后患者之手术部位的16排CT随访,并将所得之资料进行3D成像和数据测量、分析,来探讨患者呼吸情况与其喉腔形态学结构之间的关联性;分析产生这些现象的原因,探讨其术后喉腔的狭窄部位截面积和长度等形态参数是否可以作为判断喉癌喉部分切除术后患者能否拔管的指导性指标,是否可以作为选择评价喉癌术后呼吸功能的定量指标。进而探索喉癌术后喉功能评价的新方法,以期为临床喉癌治疗提供帮助。 方法 回顾2005年5月至2006年2月于上海市第一人民医院耳鼻咽喉一头颈外科进行MDCT术后随访的喉癌喉部分切除术患者共27名(均为男性)的临床及MDCT随访资料,以其中CT随访结果无肿瘤复发迹象且资料完整者21人作为研究对象。 所有研究对象均曾接受PHILIPS Brilliance~(TM)16 CT对患者呼吸的2个时相:平静呼吸(无吞咽)相、深吸气相(嘱患者缓慢吸气,至最大吸气后屏气)的检查。对于CT所得图像以Extended PHILIPS Brilliance~(TM) Workspace 2.0.11进行扫描部位的各角度横断面、冠状面、矢状面重建,同时进行相应参数:S—平静呼吸相喉腔最小截面积、IS—深吸气相喉腔最小截面积、S_0—患者环状软骨所在平面气道面积,以此代表患者气管横截面面积、H—喉腔狭窄部位的跨度的测量。结合患者目前有否带气管套管、患者年龄、病理分期、接受的喉癌喉部分切除术类型、首次手术后有无气管再次切开史、有无放疗史、术后年份等非MDCT测值参数,通过SPSS 13.0软件以秩检验(Spearman's相关性检验)及Logistic回归来测算Y与各MDCT测值及其它因素的相关性,并探讨这些因素相互之间的