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股骨反转子间骨折的手术治疗

徐刚  
【摘要】:目的 比较不同的内固定方式在反股骨转子间骨折手术治疗中的疗效。 方法 对我院1999年1月~2004年1月手术治疗的42例反股骨转子间骨折(Evans Ⅱ型)进行回顾分析,按内固定方式的不同分为滑动加压髋螺钉组9例(简称SHS),DHS+粗隆支持板组5例(简称DHS+TSP),动力髁螺钉组17例(简称DCS),髓内固定系统组11例(简称IMF)。对手术后并发症、骨折愈合及术后患肢功能恢复情况作比较分析。 结果 41例随访14~73个月(平均35.8个月)。40例获得一期愈合,平均临床愈合时间SHS组为4.1个月,DHS+TSP组4.5个月,DCS组3.9个月,IMF组3.7个月;术后出现早期并发症共21例次,SHS组7例次,DHS+TSP组5例次,DCS组5例次,IMF组4例次;术后晚期并发症共11例,其中内固定失败7例,在内固定失败中SHS组3例,DHS+TSP组1例,DCS组2例,IMF组1例;术后髋关节功能按Harris评分,平均为83.6分,其中SHS组79.6分,DHS+TSP组83.3分,DCS组86.1分,IMF组85.4分。 结论 在反转子间骨折治疗中,髓内固定系统具有较可靠的力学稳定性能,应为首选;而95°角固定系统、DHS+TSP等由于其操作的简便和易掌握,也不失为有价值之选择。


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