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髋关节发育不良的初次全髋关节置换研究

张国华  
【摘要】:研究背景:成人髋关节发育不良的患者往往继发有终末期的骨关节炎,全髋关节置换对于这部分人群的髋关节功能重建取得了一定的成功。但由于发育不良髋部本身解剖结构的异常仍给手术带来相当大的困难,因此手术技巧也是多种多样,临床随访和放射学跟踪的结果显示不同的技术往往带来不同的结果。 研究目标:对本院开展的成人髋关节发育不良患者行初次全髋关节置换后进行短中期的随访,来回顾和评估本院在髋功能重建技术上的优缺点。 研究方法:对本院从1995年到2005年期间共104名髋关节发育不良患者共123例髋关节进行随访,其中获得临床和放射学均有效的随访共34名患者41例髋,其中女性占29例,男性5例,该组患者手术时的平均年龄48.2岁,随访时间从4个月到8年不等,平均期限为3.9年。病例中根据Crowe分级进行分组后进行改良的Harris评分,其中Ⅰ级髋13例,Ⅱ级髋17例,Ⅲ级髋4例,Ⅳ级髋7例。所有41例髋臼侧均采用表面微孔的非骨水泥型髋臼,其中21例采用了自体股骨头植骨来增加髋臼的骨量。在股骨侧,25例采用的骨水泥型假体,14例采用非骨水泥型假体。在1例CroweⅢ级和5例CroweⅣ级患者中采用了阶梯式粗隆下截骨技术来避免坐骨神经的并发症,这6例中除了一例采用AML假体,其余5例均采用高组装式S-ROM假体。


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