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肾肉瘤样癌(附14例报告)

丁德茂  
【摘要】: 目的探讨肾肉瘤样癌的临床表现、病理特点及预后,以期提高其临床诊治水平。方法回顾性分析我院2004年1月至2006年3月病理诊断为单纯肾肉瘤样癌及伴有肉瘤样癌病变的肾癌共14例患者的临床资料。其中单纯肉瘤样癌5例,透明细胞癌伴肉瘤样癌3例,集合管癌伴肉瘤样癌3例,乳头状癌伴肉瘤样癌1例,嫌色细胞癌伴肉瘤样癌1例,低分化移行细胞癌伴鳞癌、肉瘤样癌1例。结果14例术后均顺利出院,12例获得随访资料,术后随访6个月~2年,平均12个月。其中6例分别于术后20天、33天、3个月、4个月、6个月、13个月死亡。6例存活者中,2例无瘤生存,2例肾窝复发(其中1例现在二次术后2个月),1例肝脏多发转移,1例有肺、骨转移。讨论肾肉瘤样癌具有恶性度较高的生物学特性。临床治疗以根治性肾切除术为主,辅以术后的免疫治疗或化疗,有助于延长患者生存时间。其预后与病理类型、病理分期呈正相关。


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