感染性心内膜炎的外科治疗

【摘要】： 我院心胸外科2002年11月～2007年3月收治了14例诊断为感染性心内膜炎的患者，年龄27～63岁，平均40.64±10.28岁，其中男性11例，女性3例，所有病例术前均常规进行心电图，胸片及超声心动图检查，血培养阳性8例，主要致病菌为草绿色链球菌和G+球菌。所有患者均在中低温体外循环下行心内直视手术，手术病例均彻底清除感染灶，其中同期行瓣膜置换手术12例，行先心矫正术2例。低心排综合征、心律失常、出血等为术后主要并发症。手术病人均康复出院。通过对本组14例患者的诊治，我们得出结论：感染性心内膜炎发病率呈上升趋势，发病年龄也有逐渐增高的趋势；由于抗生素的广泛应用，血培养的阳性率较低，超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的作用愈来愈大。在早期、足量、广谱、有效抗生素治疗的基础上，及时进行手术治疗，能改善感染性心内膜炎患者的预后，降低死亡率。患者术前全身情况，心功能的改善情况，肝肾功能的情况，对手术以后的康复具有很大的影响，术前应全面掌握病人情况，制定有效的诊疗计划。