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肝胆管结石合并肝胆管癌的临床分析

张国良  
【摘要】: 目的:探讨肝胆管结石合并胆管癌的临床特征和诊治要点。方法:对34例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究。结果:本组肝胆管结石合并胆管癌术前确诊18例,术中病理检查确诊10例,术后病理检查发现4例。左肝胆管癌41.2%(14/34),右肝胆管癌26.5%(9/34),肝门部胆管癌20.6%(7/34),其余为左右肝都有或者为肝门部加肝内。肿瘤根治性切除率为52.9%(18/34),姑息性手术26.5%(9/34),单纯活检或对症治疗者20.6%(7/34)。有随访资料总共34例,其中18例根治性切除术者,平均存活时间25月,9例胆管内外引流者平均存活10个月,其余的存活时间小于6个月。结论:胆石症病史较长,症状反复发作,且术前CA199>2500ng/ml的患者,应高度警惕胆管癌的发生。


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