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肠血管畸形的诊断与外科治疗

田剑峰  
【摘要】: 研究背景及目的 不明原因消化道出血是指经肠镜或胃十二指肠镜检查未发现病变,而持续或反复消化道出血的患者。不明原因消化道出血一直是消化道疾病中的诊断难点。引起不明原因消化道出血的因素很多,而血管畸形是不明原因出血中最常见因素之一。而畸形血管的定位诊断有时给临床带来很大困难。为此我科近期开展了选择性肠系膜动脉造影结合术中美兰注射对肠血管畸形进行定性定位诊断。本文探讨肠血管畸形致下消化道出血的选择性肠系膜动脉造影结合术中美兰注射及外科手术治疗的方法和疗效。 方法 对2002-2008我院11例肠血管畸形所致下消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,详细记录患者的姓名、病历号、性别、年龄、联系地址及电话、合并疾病、临床表现、胃镜、肠镜、核素检查结果、手术日期、术中出血量、术后并发症及术后大便隐血情况。 结果 共收集我院2002-2008 11例肠血管畸形致下消化道出血患者资料。出血期选择性肠系膜数字减影血管造影确诊11例。本组急诊手术5例,择期手术6例,急诊手术病例中,术中结合美兰注射确定病变部位的2例;择期手术病例中,术中结合美兰注射确定病变部位的3例。本组手术11例,全组随访1-7年,临床症状缓解者11例,大便隐血阴性10例,复发者1例。 结论 选择性动脉造影结合术中美兰注射是目前肠血管畸形定性、定位诊断较理想的方法,外科手术是治疗小肠血管畸形出血最有效方法之一。


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1 田剑峰;肠血管畸形的诊断与外科治疗[D];浙江大学;2008年
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