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经腹腔途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿9例

那新雨  
【摘要】: 目的与背景: 肾盂旁囊肿是肾囊肿的一种特殊类型,发生于邻近肾盂或肾蒂内,临床上较为少见。一般无明显症状,当囊肿压迫肾集合系统或肾蒂血管可出现腰酸、腰痛、镜下血尿以及肾积水、高血压等表现。诊断主要依靠IVP、彩超、CT等影像学检查。由于囊肿与肾盂、肾动静脉关系密切,所以在处理上较为棘手。传统方法开放性囊肿去顶等手术,创伤巨大,直接或间接对患者内环境造成影响,恢复慢,且易引起近期、远期等并发症。B超引导下囊肿穿刺,有损伤肾实质和肾血管的可能,风险较大,而且复发率高。随着泌尿外科的发展,目前已经少用以上方法。近年来,各地医者纷纷实践腹腔镜手术对肾盂旁囊肿的疗效,据相继刊登的文献报道,均取得了不错的效果。但目前国内对肾盂旁囊肿治疗的报道多为后腹腔镜手术,经腹腔途径行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的报道很少。 方法 1.肾盂旁囊肿的定义 将起源于肾窦的囊肿命名为肾盂周围囊肿,起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。临床上一般将以上两种均称为肾盂旁囊肿。 2.病例的采集 采集2008年2月至2009年2月间所做的共9例经腹腔途径行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的完整资料。 结果 全部病例均手术成功,术中出血量20~30ml,平均25ml;手术时间20~40分钟,平均30分钟;术后次日进食、下地活动,生活可自理;24小时~48小时后拔除引流管,引流量10~20ml/d,平均16ml/d;术后第2天或第3天出院;术后随访1-11月无复发。 结论 经腹腔途径行腹腔镜治疗肾盂旁囊肿,手术操作简便,术后恢复快,复发几率低,是治疗肾盂旁囊肿治疗安全、有效的方法。


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