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膝关节镜术后联合应用透明质酸和糖皮质激素疗效分析

朱苏南  
【摘要】: 目的:探讨膝关节镜手术后联合应用透明质酸和糖皮质激素对膝关节功能恢复的治疗效果。 方法:113例(均单膝)患者经术前准备后,在硬膜外麻醉下行膝关节镜手术,随机分组患者为当日用药组,次日用药组及非用药组,分别于手术结束时或手术后次日在患膝内注射透明质酸钠2.5ml及得宝松2ml混合液,或不予用药。加压包扎膝部,术后第二日起进行屈伸活动或使用CPM功能康复器训练。术后经15月到24月(平均18个月)随访,并在术后一周、一月及一年时分别进行膝关节功能评分,评分标准按林志雄等,根据关节疼痛(休息痛及运动痛)、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分。 结果:在术后一周膝关节功能评分中,当日用药组及次日用药组膝关节评分优良率(81.58%,84.21%)无显著差异,且均显著高于非用药组(56.76%),三组间有效率无明显差异(94.74%,92.11%,89.19%);术后一月当日用药组及次日用药组膝关节功能评分优良率(94.74%,97.37%)无显著差异,但均显著地高于非用药组(64.86%),三组间有效率无明显差异(97.37%,97.37%,97.30%);在术后一年膝关节功能评分中,当日用药组及次日用药组的优良率(97.37%,94.74%)仍略高于非用药组(86.49%),但无统计学意义,三组间的有效率(100%,100%,97.30%)无明显差异。 结论:关节镜手术后关节腔内注射透明质酸和糖皮质激素对促进术后短期内膝关节功能恢复有效,可作为骨科临床治疗的常规手段。


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